Microrganismos intestinais associados ao transtorno de ansiedade social aumentam o medo social

• Microrganismos intestinais associados ao transtorno de ansiedade social desempenham um papel importante na formação do medo social
• Em experimentos, foi observado aumento de evitação social e respostas de ansiedade em camundongos que receberam transplante de microrganismos intestinais de pacientes com transtorno de ansiedade social
• Este estudo serve como uma nova evidência do impacto do eixo intestino-cérebro sobre o comportamento social e os transtornos emocionais
• Destaca a ligação direta entre mudanças no ambiente intestinal e resultados neurológicos e comportamentais
• Esses resultados sugerem a possibilidade de novas abordagens na área de tratamento da saúde mental por meio da modulação dos microrganismos intestinais

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Visão geral do estudo

• Este estudo analisa como os microrganismos intestinais associados ao transtorno de ansiedade social afetam o comportamento social e a formação do medo
• Foi conduzido em colaboração pela Microbiome Ireland da University College Cork e vários departamentos relacionados

Métodos e resultados do experimento

• O experimento foi realizado transplantando microrganismos intestinais de pacientes com transtorno de ansiedade social para camundongos livres de germes
• Os camundongos transplantados apresentaram um padrão de comportamento com evitação de contato social e aumento do nível de ansiedade em situações de estresse
• Em comparação com o grupo de controle, também foram identificadas mudanças em certos padrões comportamentais e nas vias de transmissão de sinais neurais no cérebro

Significado e impacto

• O estudo reforça o conceito do eixo intestino-cérebro, sugerindo que a composição dos microrganismos intestinais está intimamente relacionada à sociabilidade e aos transtornos emocionais
• Em vez de focar apenas na função cerebral, como nos tratamentos psiquiátricos tradicionais, sugere que a modulação dos microrganismos intestinais pode se tornar uma nova estratégia terapêutica

Perspectivas futuras

• Os resultados deste estudo apontam a possibilidade de estratégias para alterar o ambiente intestinal usando probióticos, dieta, entre outros no tratamento do transtorno de ansiedade social e de transtornos emocionais relacionados
• Espera-se que pesquisas que tenham os microrganismos intestinais como novo alvo se intensifiquem ainda mais na área de déficits de sociabilidade e transtornos de ansiedade

[GN⁺]

Opiniões do Hacker News

• Pela minha experiência, sinto que comer açúcar aumenta minha ansiedade. Dá para sentir fisicamente um tipo específico de ansiedade na cabeça, especialmente quando penso em algo constrangedor. Mas depois de cortar doces por algumas semanas, essa ansiedade desapareceu. Então estou tentando reduzir o consumo de açúcar, tanto para diminuir a ansiedade quanto pelo risco de diabetes. Por isso, acredito totalmente nesses resultados de pesquisa
  • Tive uma experiência parecida. Quando eu estava fazendo dieta cetogênica, sentia como se minha ansiedade tivesse desaparecido completamente. Mas é difícil manter uma dieta keto por muito tempo. Ainda assim, reduzir carboidratos ajuda bastante. Não é exatamente a mesma coisa, mas tem efeito
  • Se o problema é o açúcar, fico me perguntando por que não a cafeína. Quando faço uma pausa de café e cafeína por umas 4 semanas, sinto uma melhora na regulação emocional e uma redução de comportamentos compulsivos e da ansiedade. Não tenho certeza se isso é por causa da microbiota intestinal ou da downregulation dos receptores neurais ativados por compostos do café, mas eu realmente percebo o efeito. Dizem que a cafeína é eliminada em poucas horas, mas na minha experiência há efeitos de longo prazo
  • A maioria das pessoas não é muito afetada pelo açúcar, mas algumas reagem com sensibilidade. Esses casos minoritários também merecem atenção. Acho que o fato de Sarah Wilson ter começado um movimento sem açúcar com “I quit sugar” e depois suavizado as recomendações foi uma escolha voltada a um público mais amplo. Na minha opinião, conselhos assim precisam ser personalizados conforme as características físicas de cada um. No meu caso, tenho TDAH e já tive vício em açúcar, então substituí açúcar por frutas achando que isso era saudável, mas depois descobri que até isso era excesso. Por isso, acho que até frutas precisam ser limitadas para uma dieta realmente sem açúcar
  • Você falou em açúcar, mas queria saber se está se referindo a glicose ou frutose. Há muitos artigos científicos sobre a relação entre frutose e inflamação. Em média, uma pessoa só consegue digerir cerca de 30 g de frutose por dia. Algumas conseguem mais, outras muito menos. Uma lata de refrigerante ou três maçãs dão cerca de 30 g de frutose. Inflamação de alta ou baixa intensidade pode depois se conectar com ansiedade
• Acho razoável que a microbiota intestinal possa provocar esse tipo de resposta. Se o equilíbrio microbiano muda, isso significa que microrganismos que antes não estavam lá estão aumentando, e pode ser que as atividades normais do corpo e o sistema imunológico não consigam impedi-los. Talvez isso não signifique que a imunidade enfraqueceu, mas, se tiver enfraquecido, então reduzir o contato com outras pessoas seria uma boa ideia. Se a mudança brusca na microbiota vier de alterações na dieta ou no ambiente, isso também pode ser um sinal de escassez de alimento ou mudança de território, e nesse caso também seria vantajoso reduzir o contato com outras pessoas. Se certos microrganismos se estabelecem no corpo, eles podem até se tornar uma ameaça à família, então o surgimento de cautela social em resposta a mudanças na microbiota intestinal pode ser um resultado evolutivo útil para animais sociais
  • O problema da psicologia evolutiva é que ela consegue criar uma “história plausível” para racionalizar quase qualquer relação causal, e isso é difícil de refutar. Uma explicação mais simples seria que esse tipo de resposta não tem função adaptativa nenhuma, mas é só mais um exemplo de como a biologia é um espaguete de código, em que uma mudança de sinal afeta vários sistemas de maneira imprevisível
  • Acho que esse tipo de fenômeno pode ser mais benéfico para o grupo do que para o indivíduo
  • Isso me faz pensar se algumas respostas que hoje parecem “mal adaptativas” podem ter sido adaptativas no passado
• Existem suplementos probióticos vendidos com a promessa de ajudar em transtorno de ansiedade e depressão, mas pessoalmente nunca vi efeito. Queria saber se alguém aqui teve experiência real ou conhece o feedback de alguém
  • Tive muitos problemas gastrointestinais e também passei por várias cirurgias no estômago. A maioria dos probióticos não fez efeito, mas os probióticos Dr. Ohhira realmente funcionaram para mim. Não sei o motivo, mas senti diferença. E parar de beber álcool também ajuda muito
  • Há quem diga que curou completamente a ansiedade social tomando probióticos em doses extremamente altas, tipo megadose. Não sei se outras pessoas conseguiram reproduzir isso, mas os relatos iniciais parecem confiáveis. O relatório relacionado pode ser visto aqui
  • Mesmo que o efeito relatado no artigo seja realmente reproduzível, acho bem provável que suplementos probióticos comuns quase não tenham efeito, a menos que a população intestinal existente seja antes zerada com antibióticos. A microbiota já estabelecida costuma barrar bem esses microrganismos externos mais fracos. Empresas de suplementos tendem a exagerar bastante nas alegações
  • Depois de tentar várias abordagens, o que mais funcionou para mim foi cortar “alimentos problemáticos” como glúten, lactose e frutose. Probióticos não significaram nada no meu caso
  • Reforço fortemente essa mesma pergunta
• Se imaginarmos, só por hipótese, que os microrganismos dentro dos humanos “querem” alguma coisa e que, evolutivamente, tentam influenciar o comportamento humano como outras bactérias ou vírus fazem, então é um caso curioso eles terem evoluído para fazer humanos evitarem contato com outras pessoas. Os humanos são uma espécie extremamente social, então o microrganismo poderia até perder o hospedeiro desse jeito. Fico curioso sobre a razão dessa seleção
• Só brincando, mas talvez essa correlação também possa existir no sentido inverso. Ou seja, pessoas que saem mais de casa são mais expostas a diversos germes, comem em ambientes menos higiênicos ou têm contato íntimo demais com outras pessoas, adquirindo mais bactérias. Então quem fica em casa estaria, na verdade, menos infectado, e por isso apareceria a correlação com certas bactérias intestinais. Este artigo fala de bactérias que causam ansiedade, mas também dá para interpretar como um ambiente em que bactérias “saudáveis”, associadas à sociabilidade externa, vencem a competição. Em outras palavras, talvez quem fica em casa tenha menos episódios de infecção, e isso faça essa correlação aparecer
  • Acho uma teoria interessante. Poderia ser interessante fazer um experimento para obter “bactérias saudáveis” jantando com pessoas extrovertidas ou trocando saliva consensualmente com elas
• Parece que esse tipo de artigo vai acabar se espalhando entre o público como “é só comer mais iogurte que o constrangimento some”
  • Na verdade, é difícil esperar um grande efeito só com iogurte, e a alegação é que transplante de microbiota fecal (Fecal Microbiota Transplantation, FMT) seria mais eficaz. A Universidade de Calgary está recrutando atualmente para ensaios clínicos de FMT com pacientes com transtorno depressivo maior e transtorno obsessivo-compulsivo. Os links relacionados estão aqui e aqui
  • Se você quer melhorar a saúde intestinal, consumir prebióticos vegetais não processados é muito mais eficaz do que suplementos probióticos ou alimentos com probióticos. Claro, também dá para combinar os dois
  • Iogurtes vendidos no mercado muitas vezes têm bastante açúcar adicionado
  • Os resultados experimentais apontam mais para o sentido inverso. Se você transplantar para ratos microrganismos coletados de pacientes com transtorno de ansiedade social (SAD), os ratos também passam a apresentar sintomas de SAD. Ou seja, transplantar novos microrganismos não resolve automaticamente o problema; o que precisa ser verificado é se os microrganismos que causam ansiedade estão sendo removidos. Também dá para tentar uma abordagem experimental de “reinicialização” com antibióticos. Não está claro se a dieta influencia esses microrganismos
• O sequenciamento 16S (análise de informação genética) tem a limitação de não esclarecer o mecanismo de funcionamento, mostrando apenas padrões genéticos de alcance restrito
• Sempre acho que esses estudos com animais deveriam trazer no título algo como “em camundongos: ~”. E, conforme a pesquisa avançasse, algo como “em outros animais: ~”, e depois, quando chegasse a testes clínicos reais em humanos, “em humanos: ~”. Pessoalmente, já vi resultados demais em ratos, então me interesso muito mais por resultados que tenham avançado até seres humanos
• No meu caso, a ansiedade social piorou de forma abrupta aos 19 anos e não diminuiu nem aos 23 ou 24, então sempre fiquei pensando qual teria sido a causa exata. Naquela época, minha dieta e meu ambiente mudaram bastante, então cheguei a pensar que uma mudança na comunidade microbiana poderia ser a causa. É um tema bem interessante
  • Se a mudança de ambiente foi grande, isso por si só já pode explicar bem. É uma fase em que a maioria sai de casa ou começa faculdade ou trabalho, então todo mundo passa por mudanças sociais e estressantes. Por isso, o surgimento de problemas de saúde mental é algo natural, e também vi muitos casos parecidos entre amigos próximos
• Faz sentido a ideia de que, para saúde mental, devemos olhar não só para o cérebro, mas também para outras partes do corpo