1 pontos por GN⁺ 2025-01-30 | 1 comentários | Compartilhar no WhatsApp
  • Morganella morganii, parte da microbiota intestinal, mostrou um possível sinal causal para transtorno depressivo maior, e um novo estudo rastreou pistas metabólicas que podem explicar isso
  • Uma análise GWAS anterior comparou 2.801 táxons microbianos e 7.967.866 variantes genéticas humanas em 5.959 pessoas, e o sinal de M. morganii foi o único também confirmado na validação com registros de saúde de longo prazo
  • M. morganii também está associada a condições em cascata inflamatória como DII e diabetes tipo 2, o que torna produtos bacterianos capazes de desencadear resposta inflamatória candidatos centrais
  • Os lipídios encontrados são parecidos com cardiolipina, mas a estrutura central é diethanolamine em vez de glycerol, e essa substância é conhecida não como componente metabólico natural, mas como poluente industrial
  • Esse lipídio atuou como ligante de TLR e induziu liberação de IL-6; considerando também a ligação entre IL-6 e depressão maior, é preciso investigar melhor a via inflamação-depressão e fatores de exposição ambiental

Sinal de M. morganii e transtorno depressivo maior

  • Morganella morganii é considerada um componente comum da microbiota intestinal e, em condições como DII e infecção urinária, pode se tornar um patógeno oportunista
  • Há alguns anos, um artigo identificou que M. morganii poderia ter um possível papel causal no transtorno depressivo maior
    • A escala da análise foi de 2.801 táxons microbianos e 7.967.866 variantes genéticas humanas obtidos de 5.959 pessoas
    • Esse sinal foi um dos sinais causais mais fortes na análise GWAS
    • Ao verificar registros de saúde ao longo de vários anos após a coleta original da microbiota, apenas a relação entre os níveis de M. morganii e depressão maior foi validada
  • Como não há uma razão a priori clara para supor que uma única espécie bacteriana possa ser a causa, o mecanismo de funcionamento possível permaneceu como a questão central

Novo estudo encontrou lipídios anormais

  • Um novo artigo parte da observação de que M. morganii também está parcialmente ligada a outras condições em cascata inflamatória
    • As condições analisadas incluem a DII já mencionada e diabetes tipo 2
    • O foco foi direcionado para produtos bacterianos incomuns que poderiam estar ligados a essas respostas
  • As moléculas descobertas têm estrutura muito parecida com cardiolipina
    • Cardiolipina é um lipídio encontrado em muitas bactérias e na membrana interna das mitocôndrias
    • Essa distribuição é uma das evidências que apontam para a origem bacteriana das mitocôndrias
  • Os lipídios recém-descobertos diferem da estrutura comum da família da cardiolipina, diphosphatidylglycerol
    • A estrutura central não é glycerol, mas diethanolamine
    • São espécies lipídicas muito semelhantes à cardiolipina real, mas distintas dela

Ligação entre diethanolamine e inflamação

  • Diethanolamine não é conhecida como componente natural da bioquímica humana ou bacteriana
  • Sabe-se há décadas que essa substância é um poluente industrial e pode ser incorporada em baixos níveis a lipídios de animais e humanos por meio de enzimas com baixa seletividade, como cardiolipin synthase
  • Os lipídios anormais recém-identificados mostraram forte caráter pró-inflamatório
    • Atuam como ligantes de TLR
    • Induzem liberação de IL-6
  • Há casos em que os níveis de IL-6 foram ligados de forma independente à depressão maior
  • Esse conjunto reforça a necessidade de continuar investigando a conexão inflamação-depressão, uma hipótese antiga, e de examinar também possíveis fatores de agravamento, como aumento do nível de infecção por M. morganii ou maior exposição ambiental a diethanolamine

1 comentários

 
GN⁺ 2025-01-30
Comentários no Hacker News
  • https://archive.is/QA7qZ

  • É difícil explicar em detalhes, mas duas semanas seguidas de jejum interromperam um estado depressivo grave
    É difícil dizer por que funcionou, e meus amigos acham que o microbioma deve ter tido relação por causa da mudança na dieta
    É plausível, mas não é prova; pelo menos surgiu uma direção a investigar

    • Como outra hipótese, sempre pensei que sofrimento intencional e controlado eleva o humor
      Mais precisamente, é a sensação de libertação depois que o sofrimento acaba; a teoria é que ficar continuamente confortável não é necessariamente bom emocionalmente
      O jejum pode ser um exemplo disso
    • Do ponto de vista da terapia comportamental, dá para ver o efeito como resultado de ter feito algo para melhorar a vida e enfrentar a depressão
      A terapia cognitiva também considera que ações pequenas e significativas podem ter grande impacto sobre a depressão
      A motivação e a ação de jejuar, junto com mudanças físicas visíveis e observáveis, podem ter desviado a atenção da depressão, e isso pode ter aliviado os sintomas depressivos
      Quando a depressão alivia, o pensamento fica mais claro e as distorções cognitivas diminuem; se a pessoa era originalmente mentalmente saudável, isso pode levar de volta a um estado normal de bem-estar
    • Jejuns longos podem reduzir o crescimento excessivo de bactérias nocivas que dependem de um suprimento contínuo de alimento
      Este artigo trata da Morganella morganii como exemplo de bactéria nociva que prospera em ambientes ricos em proteínas e carboidratos não digeridos
    • Se a depressão continuou reduzida mesmo depois de voltar a uma dieta saudável, a hipótese do microbioma fica interessante
      Caso contrário, durante o jejum há fatores complexos demais para se apegar apenas a isso
      Também seria possível testar vários alimentos fermentados sem fazer outras mudanças
    • Eliminei trigo e açúcar da dieta e curei completamente uma ansiedade intensa e uma depressão leve
      Todos na minha família têm problemas digestivos, e cada um tem alguma condição provisoriamente ligada ao microbioma
  • Diethanolamine:
    Como descrição geral, Diethanolamine (DEA) é um aminoálcool comumente usado na fabricação de sabões e surfactantes, em produtos químicos agrícolas e no processamento têxtil
    Também é usada como absorvente para captura de CO2, e sua toxicidade e efeitos carcinogênicos vêm sendo estudados
    Diethanolamine é amplamente usada para produzir diethanolamides de ácidos graxos de cadeia longa e sais de diethanolamine, que são formulados como sabões e surfactantes presentes em detergentes líquidos para roupa, detergentes para louça, cosméticos, shampoos e condicionadores de cabelo

    • Acho importante deixar claro que a DEA é usada em processos industrializados de fabricação de sabões e detergentes
      Como alguém que faz sabão em casa, nenhuma receita doméstica que já vi incluía DEA no processo
      Nunca fiz shampoo, então não posso falar sobre isso; compro barras de shampoo de outros fabricantes caseiros de sabão
      Isso é algo que realmente me preocupa, e pelo mesmo motivo também faço meu próprio pão
      Acredito que a industrialização dos bens de consumo está colocando muitos contaminantes no nosso corpo, e não entendemos suficientemente seus efeitos
      Onde é possível, tento não participar desse jogo
      Para mim, não faz sentido trocar economia de tempo ao comprar produtos pelo risco de encurtar a vida
      Nos últimos anos, tenho sentido uma forte vontade de voltar ao básico e entender, com responsabilidade, o que consumo
    • Comecei a enxaguar copos e tigelas antes de colocar líquidos neles
      Não acho necessário ser obsessivo a ponto de se preocupar com o que passa do prato para um sanduíche, mas, no caso de café ou sopa, você certamente acaba ingerindo resíduos de detergente deixados pela lava-louças
      Houve até medições mostrando que lava-louças de alta eficiência deixam mais resíduos de detergente
    • Segundo https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetic-ingredients/diethanol..., ingredientes comuns que podem conter DEA incluem: Cocamide DEA, Cocamide MEA, DEA-Cetyl Phosphate, DEA Oleth-3 Phosphate, Lauramide DEA, Linoleamide MEA, Myristamide DEA, Oleamide DEA, Stearamide MEA, TEA-Lauryl Sulfate, Triethanolamine
    • Verifiquei alguns shampoos que tenho em casa e, felizmente, não continham
      Tinham SLES, e isso tem seus próprios problemas, mas em comparação parece mais inofensivo
  • Só a dieta cetogênica curou meu estado parecido com depressão
    Descobri isso fazendo jejuns curtos e depois conheci a cetogênica
    Testei várias vezes: quando paro a cetogênica, fico muito pior em até duas semanas e, depois de cerca de um mês, volto completamente ao fundo do poço
    Quando volto à cetogênica, passo por 2 a 3 dias de gripe cetogênica e fico feliz por estar vivo de novo

    • Pode ser que uma disbiose intestinal cause inflamação no intestino, e que a inflamação leve a sintomas parecidos com depressão
      Isso não significa necessariamente que seja preciso fazer cetogênica para sempre; está mais próximo da ideia de restaurar a flora intestinal com probióticos
      Assim, é possível continuar comendo uma dieta equilibrada sem permitir o crescimento excessivo de certas bactérias
      O que funcionou melhor para mim foi combinar Lactobacyllus subtilis HU-58 com uma dieta low FODMAP
      A dieta low FODMAP é por um período curto, de cerca de 1 mês, e depois é preciso seguir a dieta RENEW por 3 a 6 meses, até 1 ano
      Durante todo esse período, é necessária suplementação com HU-58
    • Para obter o efeito máximo, vale experimentar a cetogênica para epilepsia, em que 80% a 90% das calorias vêm de gordura
    • Recomendo conferir Brain Energy, de Christopher Palmer
  • Então existe uma forma simples de impedir que essa substância entre no nosso corpo, mas simplesmente não fazemos isso?
    “De onde vem essa Diethanolamine? Ela não é conhecida como um componente natural da bioquímica humana ou bacteriana. Infelizmente, é um poluente industrial, e há décadas se sabe que ela pode entrar em baixos níveis nos lipídios de animais e humanos por meio da enzima cardiolipin synthase, que aparentemente não é muito exigente.”

    • Esse é o inferno que passei a entender
      Essas moléculas foram “consideradas seguras” não porque as conhecêssemos bem o suficiente, mas porque não prestamos atenção nelas
      Esse surfactante, Diethanolamine, também pode interferir no funcionamento normal dos lipídios da membrana mitocondrial, especialmente o Omega 3
      Quando se mexe na membrana mitocondrial, começam a surgir estresse oxidativo e todo tipo de distúrbio metabólico
      Por exemplo, a deficiência de cardiolipin synthase causa função e morfologia mitocondriais anormais, e pode ser causada por mutações no gene cardiolipin synthase (CLS)
      Os sintomas incluem menor viabilidade, redução do potencial de membrana mitocondrial e defeitos na fosforilação oxidativa
      O que dá para fazer é beber água de osmose reversa ou água deionizada, e comer alimentos integrais e frescos sempre que possível
      É melhor lavar a louça à mão, usar o detergente mais natural possível e enxaguar muitíssimo bem
      Como encontrar produtos sem DEA: https://www.skinsafeproducts.com/search/products?products_by...
    • A maioria dos xampus tem um aviso no rótulo dizendo que é só para uso externo, então pelo menos há algum esforço para evitar que entre no corpo
  • Este é um problema de “não saber o que não se sabe”
    O texto propõe um caminho entre substâncias químicas comuns no nosso cotidiano e depressão, e nesse caminho há uma bactéria intestinal comum
    A conclusão do texto é que há motivos suficientes para continuar investigando a ligação inflamação/depressão, especialmente observando fatores agravantes como níveis elevados de infecção por M. morganii ou alta exposição ambiental à Diethanolamine
    Diethanolamine é comumente usada em sabão líquido para roupas, detergentes para lava-louças, cosméticos, xampus e condicionadores de cabelo
    No fim das contas, não dá para saber se meu condicionador, meu xampu e meu detergente para lava-louças causam inflamação e depressão
    As instituições que deveriam proteger os consumidores operam com a premissa de que é permitido usar e colocar qualquer coisa até que se prove que algo não é seguro
    Por exemplo, a talidomida foi presumida segura porque não se sabia que ela causaria bebês com malformações
    Empresas usariam substâncias perigosas de propósito para ganhar mais dinheiro? Existem a Sackler Family e a Purdue Pharma, e também dá para assistir a “Erin Brokovitch”
    Por diversão, também vale rever “Matix”

    • Por isso acho que Nassim Taleb se tornou extremamente controverso na época de Antifragile e Skin in the Game com a abordagem de via negativa
      Gosto muito dos textos dele
      É uma linha do tipo: “não beba nenhum líquido que não exista há mais de mil anos. Não coma nada que tenha sido inventado ou redesenhado por humanos”
      O argumento é simples
      Humanos são sistemas multivariáveis tremendamente complexos, e jogar uma chave inglesa dentro desses sistemas em geral é uma ideia terrível
      Só que, quando o sistema está desmoronando, essa heurística se inverte, e esse tipo de intervenção pode ser recomendado
      Se há um pouco de falácia naturalista aqui, acho que até há, em certa medida, mas não muito
      A própria ideia de que podemos estragar nosso corpo é óbvia
      Por outro lado, considero que coisas menores, como depressão ou a maioria das doenças não fatais, são totalmente independentes do processo evolutivo
      Por isso acho possível fazer experimentos consigo mesmo para melhorar a vida
      A qualidade de vida ao longo do tempo não deveria estar diretamente ligada à probabilidade de sucesso reprodutivo genético, e isso também aparece na hipótese do tio gay
      Essa implicação se estende até ao lugar onde se vive
      Se hippies geneticamente alemães moram na California fingindo ser um com a natureza, há algo de desonesto nos benefícios à saúde que eles alegam
      Isso porque esse argumento considera que a região onde ocorreu o desenvolvimento evolutivo é crucial para os benefícios dessa evolução
      O próprio Taleb mora em NYC, não em seu lar genético, Lebanon
      Precisamos ser mais honestos sobre o quanto não sabemos a respeito da saúde, especialmente da saúde fora do período de alta capacidade reprodutiva, dos 13 aos 45 anos
  • Para fins de discussão, supondo que esta descoberta esteja correta, seja causal e exija ação, o que exatamente deveríamos fazer?
    Existem tecnologias para detectar bactérias intestinais, mas não parece haver uma boa forma de modulá-las de maneira direcionada

    • Há métodos como alimentação saudável, jejum, probióticos e redução do estresse
    • Uma forma interessante de afetar as bactérias intestinais é o transplante fecal
      Não parece divertido, e não sei quão bem funciona, mas acho que a direção é essa
      https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-t...
    • Não bastaria remover de casa/da dieta/da rotina as coisas que contêm Diethanolamine?
  • A esse respeito, foi demonstrado que pacientes com Long Covid têm níveis mais baixos de serotonina circulante porque a inflamação viral reduz a absorção intestinal de triptofano, precursor da serotonina, e, pelo que sei, isso também se correlaciona com IL-6, de forma semelhante ao texto [1]
    O triptofano é a única via pela qual o corpo consegue produzir serotonina; por isso, a falta de serotonina pode causar depressão, fadiga, irritabilidade, brain fog, brain zaps etc.
    O interessante é que existe uma via alternativa
    O mesmo artigo também descobriu que, ao suplementar proteína hidrolisada — isto é, basicamente proteína pré-digerida —, uma variante de triptofano presente nela usa outra via de absorção celular que não está reduzida
    Esse tipo de triptofano normalmente não existe em alimentos comuns, então comer muito peru não resolve
    Eu testei, e realmente funcionou
    Não é aconselhamento médico; estou apenas compartilhando o que funcionou para mim
    É preciso começar muito devagar, porque um cérebro privado de serotonina por anos fica com tolerância muito baixa
    Embora o corpo limite a velocidade de produção de serotonina, até uma quantidade “normal” pode ser uma grande perturbação e, se você não tiver cuidado, pode causar síndrome serotoninérgica
    Eu tomo no máximo 1/4 de uma porção, em dias alternados
    Obviamente, nunca deve ser usado junto com SSRI/MAOI ou qualquer outra coisa que module a serotonina
    [1] https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(23)01034-6

  • O texto também diz que é raro como patógeno
    Não dá para saber o que acontece no nosso intestino ou na nossa pele, mas, quando eu trabalhava em um laboratório de microbiologia do NHS nos anos 70, nunca vi isso
    Provavelmente, mesmo que tivesse visto, eu não teria reconhecido
    Um dos nossos consultores era obcecado por bactérias anaeróbias, então talvez tivesse reconhecido, mas há tantas bactérias que podem ou não estar associadas a feridas que a identificação é muito difícil

    • Aqui não se trata de feridas, e sim de Morganella morganii no intestino
      Morganella morganii pode ter uma relação comensal no trato intestinal humano
      Se ela aumenta a IL-6, pode ser mais patogênica do que pensávamos