O experimento de descriminalização das drogas no Oregon não mostra resultados iniciais animadores
(theatlantic.com)- Em 2020, com a Measure 110, o Oregon deixou de aplicar punições criminais à posse de pequenas quantidades de drogas como cocaína, heroína e metanfetamina, mas, três anos após a implementação, vieram à tona tanto o aumento das mortes por overdose quanto atrasos operacionais
- A política rebaixou a posse de pequenas quantidades de drogas de contravenção penal para infração, e sua estrutura destinava receitas de impostos sobre a cannabis a uma rede de redução de danos, moradia e serviços de tratamento
- A alocação do orçamento dos dois primeiros anos, de US$ 302 milhões, atrasou até o fim de 2022, e o elo de execução era fraco: a linha direta de encaminhamento para tratamento recebeu apenas 119 ligações nos primeiros 15 meses
- Nos dois anos após a implementação, as mortes anuais por overdose no Oregon aumentaram 61%, acima da alta de 13% nos EUA como um todo; em pesquisas de opinião, mais de 60% dos entrevistados atribuíram a essa política a responsabilidade pela piora da dependência, da população em situação de rua e da criminalidade
- Em vez de revogar tudo, o governo estadual respondeu com maior supervisão, uma auditoria de desempenho até dezembro de 2025 e punições mais duras para a posse de grandes quantidades de fentanil; algumas organizações de apoio também reconheceram a necessidade de rever o sistema de conexão ao tratamento baseado em citações
Como a Measure 110 queria mudar a resposta às drogas
- Os eleitores do Oregon aprovaram a Ballot Measure 110 em 2020, no mesmo período da eleição presidencial, por uma diferença de 17 pontos percentuais
- Foram eliminadas as punições criminais pela posse de pequenas quantidades de todas as drogas, incluindo cocaína, heroína e metanfetamina
- A implementação começou no início do ano seguinte, e o Oregon iniciou o primeiro experimento de descriminalização de drogas em nível estadual nos EUA
- O objetivo da política era reduzir uma resposta às drogas centrada na aplicação da lei e migrar para uma abordagem de saúde pública
- Defensores enfatizavam a redução de overdoses, a prevenção da disseminação de doenças infecciosas e a oferta de recursos como aconselhamento, moradia e transporte
- A Drug Policy Alliance via o Oregon como um possível ponto de partida para a descriminalização em outros estados
- A Measure 110 rebaixou a posse de pequenas quantidades de drogas para uma infração, semelhante a uma multa de trânsito
- Uma pessoa em posse de até 1 g de heroína ou metanfetamina, ou até 40 comprimidos de oxycodone, recebia uma multa de US$ 100, que poderia ser dispensada se ligasse para uma linha direta de encaminhamento para tratamento
- Venda, tráfico e posse de grandes quantidades continuaram sendo crimes
- Parte da arrecadação de impostos sobre a cannabis passou a ser destinada, a cada dois anos, à redução de danos, moradia e outros serviços
- O painel de supervisão da distribuição de recursos foi desenhado para incluir prestadores de serviços a usuários de drogas, pessoas que usam ou usaram drogas e integrantes de comunidades afetadas de forma desproporcional pela criminalização das drogas
A descriminalização do Oregon diferiu do modelo de Portugal
- Defensores da Measure 110 afirmavam ter usado como modelo a política de Portugal, que descriminalizou a posse de drogas para uso pessoal há mais de 20 anos
- No entanto, o sistema de aplicação e de encaminhamento para tratamento do Oregon foi desenhado de forma diferente do de Portugal
- Em Portugal, pessoas flagradas com drogas são encaminhadas a uma comissão civil, que avalia o uso de drogas e recomenda tratamento quando necessário
- Em caso de descumprimento, sanções civis são possíveis
- O sistema nacional de saúde administrado pelo Estado em Portugal financia uma rede nacional de tratamento, incluindo serviços focados em abstinência
- Os responsáveis pelo desenho da Measure 110 buscaram evitar uma estrutura que parecesse um tribunal criminal ou que forçasse usuários de drogas a tratamento
- Matt Sutton, da Drug Policy Alliance, disse que as pessoas respondem melhor quando estão prontas para usar serviços voluntariamente
- O texto da política menciona o termo redução de danos (harm reduction) 5 vezes e proíbe que beneficiários dos recursos exijam abstinência
Atraso na distribuição de recursos e conexão fraca ao tratamento
- A auditoria estadual concluiu que a Measure 110 era ambígua sobre como o governo estadual deveria supervisionar a destinação de dinheiro a novos programas de tratamento, e que os cronogramas de avaliação e financiamento também eram irrealistas
- O processo de distribuição dos recursos foi deixado em grande parte a cargo de um painel de avaliação de subsídios
- Muitos integrantes do painel tinham pouca experiência em desenhar, avaliar ou administrar processos de solicitação de subsídios públicos
- Também foram identificadas confusões como cancelamento de reuniões, possíveis conflitos de interesse e campos de avaliação de candidaturas deixados em branco
- A primeira alocação bienal da receita de impostos sobre a cannabis, de US$ 302 milhões, só foi totalmente distribuída no fim de 2022
- Esse dinheiro foi usado para redução de danos, moradia e outros serviços
- No segundo semestre de 2022, organizações beneficiárias de recursos da Measure 110 prestaram algum tipo de serviço a cerca de 50 mil “clientes”
- A Oregon Health Authority afirmou que uma mesma pessoa pode ter sido contabilizada várias vezes
- Um estudo estimava que, em 2020, mais de 650 mil moradores do Oregon precisavam de tratamento para transtorno por uso de substâncias, mas não o recebiam
- A conexão ao tratamento por meio de citações e da linha direta funcionou de forma limitada
- Dos 5.299 casos de posse de drogas registrados nos tribunais de circuito do Oregon após a implementação da Measure 110, 3.381 terminaram por falta de pagamento da multa ou não comparecimento ao tribunal, sem punição adicional
- Cerca de 1.300 casos foram arquivados ou estavam pendentes
- A linha direta de encaminhamento para tratamento recebeu 119 ligações nos primeiros 15 meses, e o custo para o governo estadual foi de US$ 7.000 por ligação
- Em julho de 2022, a polícia emitia em média cerca de 300 multas por posse de drogas por mês em todo o estado; antes da Measure 110 havia 600 prisões mensais por posse de drogas e, antes da COVID-19, o número chegava perto de 1.200 por mês
- Há uma divisão entre quem vê a queda nas prisões como resultado positivo e quem entende que a via de entrada para tratamento ficou mais fraca
- Mike Marshall, da Oregon Recovers, avaliou que foi um grande sucesso em termos de redução das prisões de pessoas não brancas
- O xerife Nate Sickler, do Jackson County, afirmou que o uso de programas de drug court diminuiu com o fim das acusações criminais
Indicadores piores e conflitos comunitários
- O problema das drogas no Oregon não melhorou, e alguns indicadores pioraram
- Em 2022, o Oregon foi um dos estados dos EUA com maior aumento nas mortes por overdose
- A taxa de transtorno por uso de substâncias entre adultos também estava entre as mais altas
- Em um período de duas semanas em junho de 2023, três crianças com menos de 4 anos sofreram overdose em Portland após ingerir fentanil
- Nos dois anos após a implementação da Measure 110, as mortes anuais por overdose no Oregon aumentaram 61%
- No mesmo período, a alta nos EUA como um todo foi de 13%
- Comparação das taxas de aumento:
- Nos estados vizinhos Idaho e California, a posse de drogas ainda era passível de acusação criminal, mas as taxas de aumento foram menores que a do Oregon
- O aumento no Washington State foi parecido com o do Oregon, mas mudanças na política de drogas desde 2021 tornam a comparação mais complexa
- Estados historicamente conhecidos por mortes relacionadas a drogas, como West Virginia, Indiana e Arkansas, têm registrado queda nas taxas de overdose
- No centro de Portland, cresceram os conflitos em torno do comércio aberto de drogas
- Na primavera de 2023, a polícia desmantelou um “open-air drug market” formado em um antigo centro comercial
- Grandes empresas, incluindo a REI, anunciaram planos de fechamento citando, entre outros motivos, o aumento de furtos e violência
- Empresários de Portland pediram à Multnomah County Commission que resolvesse problemas ligados a criminalidade, comércio de drogas e a um centro de recursos de saúde comportamental operado por uma organização sem fins lucrativos de redução de danos
- Esse centro de recursos de saúde comportamental era operado por uma organização sem fins lucrativos que recebeu mais de US$ 4 milhões em recursos da Measure 110
- Em abril de 2023, ele fechou repentinamente depois que funcionários apontaram problemas como pichações feitas por clientes e overdoses no local
- Uma investigação posterior confirmou que um segurança contratado usou cocaine durante o expediente
- O centro reabriu duas semanas depois, com reforço na segurança
- O prefeito de Portland, Ted Wheeler, apresentou e depois retirou uma proposta para criminalizar o uso de drogas em locais públicos
- Ele disse que a Measure 110 não estava funcionando como pretendido e que o problema de abuso de drogas em Portland havia crescido para uma escala mortal e catastrófica
- Posteriormente, retirou a proposta ao saber que uma antiga lei estadual impedia governos locais de proibir o uso público de drogas
Em vez de revogação total, avanço para maior supervisão
- A opinião pública se moveu de forma negativa em relação à Measure 110
- Em uma pesquisa estadual apartidária no início de 2023, mais de 60% dos entrevistados consideraram que a Measure 110 piorou a dependência de drogas, a população em situação de rua e a criminalidade
- A maioria dos entrevistados e a maioria dos apoiadores do Partido Democrata apoiavam restaurar punições criminais para a posse de drogas
- Na sessão legislativa encerrada no fim de junho de 2023, foram apresentadas pelo menos 12 propostas relacionadas à Measure 110
- Elas iam de correções técnicas à restauração completa de punições criminais pela posse de drogas
- Restrições mais rígidas ao fentanil e maior supervisão estadual sobre a distribuição de recursos da Measure 110 foram aprovadas com apoio bipartidário
- Propostas republicanas de revogar totalmente a Measure 110 ou recuperar dezenas de milhões de dólares em recursos de redução de danos não foram aprovadas
- A governadora do Oregon, Tina Kotek, sancionou uma lei que reforça a supervisão da Measure 110
- Ela exige uma auditoria de cerca de 24 indicadores de desempenho
- O prazo da auditoria é até, no máximo, dezembro de 2025
- A auditoria também deve avaliar se houve redução de overdoses
- Grupos apoiadores tentam divulgar os serviços de tratamento ampliados e aumentar o conhecimento sobre a linha direta
- A Health Justice Recovery Alliance conduz ações de conscientização comunitária
- Também trabalha com órgãos de aplicação da lei para que policiais conheçam recursos locais de apoio a usuários de drogas
- Recursos da Measure 110 expandiram itens como moradia de espera para tratamento de gestantes, programas culturalmente específicos para usuários de drogas negros, latinos e indígenas, e distribuição de capacetes de bicicleta para pessoas que não conseguem ir de carro a reuniões de tratamento
- Algumas organizações beneficiárias também veem necessidade de rever a conexão ao tratamento baseada em citações
- Julia Pinsky, cofundadora da Max’s Mission, disse que algum tipo de consequência poderia ajudar
- A Max’s Mission recebeu US$ 1,5 milhão da Measure 110 para contratar funcionários, abrir um novo escritório e ampliar serviços
- Pinsky afirmou que não quer que o uso de drogas se torne crime grave, mas que algumas pessoas não conseguem parar de usar drogas sozinhas e precisam de ajuda adicional
- Brandi Fogle, da Max’s Mission, disse que drug court funcionou para ela, mas que talvez não tivesse precisado dele se tivesse recebido primeiro serviços como os da Max’s Mission
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Opiniões no Hacker News
Antes eu defendia fortemente a legalização das drogas, mas mudei de ideia por causa do que vi em San Francisco
Eu achava que, em um país livre, as pessoas deveriam poder fazer o que quisessem, mas a maioria das pessoas que usa drogas acaba tendo dificuldade para viver como adultos funcionais e também não procura ajuda ou tratamento por vontade própria
Acho que os políticos vão dizer que os números estão errados ou se concentrar em pautas como pessoas transgênero e armas, e não vão tocar nesse tipo de problema difícil. Fico me perguntando se as drogas deveriam voltar a ser ilegais e se deveria haver reabilitação compulsória, ou se pessoas em situação de rua que recebem apoio do governo, como o SF CAAP, deveriam ser obrigadas a fazer testes toxicológicos
Legalização significa que a pureza e a potência podem ser controladas em pontos de venda autorizados. A legalização da maconha não criou grandes problemas e, nas regiões onde ela é legal, as pessoas não compram mais no mercado clandestino e escolhem a opção mais conveniente
Colocar pessoas na prisão não reduz o número de dependentes químicos; apenas os torna invisíveis. Com a descriminalização, como elas não ficam presas, passam a ser mais vistas nas ruas
As drogas sempre fizeram parte da experiência humana e, sejam legais ou não, as pessoas continuarão a usá-las. O problema é que a maioria das cidades investe muito pouco em redução de danos ou opções de tratamento por causa do estigma
Os contribuintes veem usuários de drogas como se não fossem humanos e não fazem as contas. O custo de deixar um dependente furtar e depredar no bairro, ou ficar doente e acabar no pronto-socorro, é maior do que o custo de mantê-lo por um período em um hospital psiquiátrico financiado pelo estado
Prisão também é cara. Manter uma pessoa presa por um ano custa cerca de US$ 35 mil, algo na faixa de um salário anual em tempo integral. É como tirar um trabalhador em potencial da força de trabalho e, ao mesmo tempo, colocar o equivalente a um emprego de tempo integral para mantê-lo preso
Se for um assassino, parece valer a pena, já que ele tirou do mundo pelo menos um trabalhador em tempo integral; mas, para um dependente químico em situação de rua, não parece valer
Para algumas pessoas, usar drogas todos os dias pode ser a forma correta de maximizar o valor integral da felicidade ao longo da vida. Isso pode ser especialmente verdade para quem está na base da pirâmide, com perspectivas limitadas
Acho que muitas pessoas no HN nem conseguem imaginar como é se tornar alguém completamente inútil. Se você acha que o problema da população em situação de rua é causado por engenheiros de software que experimentaram heroína uma vez, saíram da FAANG e decidiram ficar chapados todos os dias, isso é delírio
Exigir testes toxicológicos de pessoas em situação de rua que recebem auxílios como o SF CAAP é uma boa ideia. Se você quer que a sociedade invista em você, precisa tomar medidas básicas para mostrar que vale esse investimento
Ainda assim, isso se baseia na ideia de que usuários de drogas estão fazendo algo errado e deveriam, em vez disso, fazer algo de que o restante da sociedade possa colher os benefícios em produtividade. Se temos ou não o direito de exigir que alguém seja mais produtivo em nosso benefício é outra questão. É correto exigir contrapartida a um investimento, mas não há base para dizer que o usuário de drogas está errado se recusar essa troca
Elas fazem isso porque não há um caminho aberto para uma vida melhor e, na prática, isso se aproxima de uma forma de suicídio. Criminalizar só tornaria esse processo suicida mais rápido e menos visível; não impediria o uso e o tornaria mais perigoso
Não há solução fácil; é necessária uma mudança social. Tornar ilegal é parecido com criminalizar o açúcar por causa da epidemia de obesidade
Por tempo demais, San Francisco e a California escolheram só a cenoura em vez do bastão e, em vez de melhorar o equilíbrio, desestabilizaram tudo na direção oposta
Acho que as pessoas têm o direito de destruir o próprio cérebro com o que quiserem. Mas não têm esse direito na calçada em frente à minha casa, no parque onde crianças brincam ou no metrô. SF e CA perderam o ponto central
Quem usa drogas de modo funcional não é reconhecível. Parece simplesmente uma pessoa como qualquer outra
O problema não é a substância em si, mas a forma como ela é usada e abusada. O problema é ficar impotente diante do vício, e o vício leva a trocar o resto da vida por uma única dose
O que o Oregon fez, com base na política bem-sucedida de Portugal, foi descriminalizar o uso e a posse de quantidades muito pequenas. A distribuição e a venda continuam ilegais como antes
Basicamente, acho essa abordagem correta. O uso de drogas em baixo nível é disseminado, e não faz sentido que cidadãos que, fora isso, cumprem a lei se tornem tecnicamente criminosos
Criminalizar o uso distorce de forma grave a composição da população sujeita a punições legais e se torna muito injusto. Além disso, alinha os interesses de usuários e vendedores, enquanto a diferença na responsabilidade criminal pode ajudar a separar os dois
Dito isso, a política do Oregon, com 3 anos, parece ter sido pessimamente implementada. O estado não conseguiu montar, por 2 anos, os principais serviços sociais e médicos de apoio dos quais esse tipo de política depende. Portugal tem um sistema nacional de saúde, o que provavelmente tornou muito mais fácil implementar uma abordagem coordenada. Ainda assim, o Oregon parece ter feito as melhorias necessárias nessa área
Esse tipo de política não é uma solução milagrosa. O abuso de drogas é um problema grave, com raízes profundas na vida das pessoas e na sociedade, e se manifesta de formas diferentes em cada sociedade. Espero que o Oregon não desista e refine a política para que ela funcione. A guerra às drogas de 50 anos foi um fracasso completo, então é preciso dar uma chance às alternativas
O texto linkado leva a uma matéria do WaPo da semana passada, “Once hailed for decriminalizing drugs, Portugal is now having doubts”. Não sei qual lado está certo; só estou tentando reunir mais pontos de dados. Vancouver, na Colúmbia Britânica, não tentou algo parecido?
Também é um pouco estranho que este artigo da Atlantic, a matéria do WaPo questionando a política de Portugal e a matéria de ontem do Times sobre dependência de cannabis tenham saído todos na mesma semana. Não parece que algum acontecimento externo na imprensa tenha servido de gatilho
O problema mais claro é o financiamento, e Porto está ficando sem dinheiro. O custo de dar apoio vitalício a dependentes químicos provavelmente será muito maior do que colocá-los na prisão por alguns anos. Além disso, a segunda opção é mais popular entre os eleitores
[1] https://www.msn.com/en-us/news/world/once-hailed-for-decrimi...
Mesmo quando há tratamento, as pessoas não vão por vontade própria. Se continuarem com essa política, verão a degradação dos espaços públicos, como a que eu mesmo vi em Portland desde a implementação dela
Em contraste, a “descriminalização” no Oregon e em boa parte da Costa Oeste dos EUA está mais próxima de simplesmente não haver consequência nenhuma para drogas pesadas. A Measure 110 rebaixou a posse de pequenas quantidades de contravenção para uma infração semelhante a uma multa de trânsito e impôs uma multa de US$ 100 para até 1 g de heroína ou metanfetamina, ou até 40 comprimidos de oxycodone, mas essa multa é dispensada se a pessoa ligar para uma linha direta de encaminhamento a tratamento. Ela também destinou parte da arrecadação estadual com cannabis a uma rede de redução de danos e outros serviços
Nem a multa precisa ser paga; basta ligar para a linha direta. Não há acompanhamento e ninguém verifica se a pessoa recebe tratamento
A ideia de que, se não houver consequência nenhuma para o uso de drogas pesadas e o tratamento for totalmente opcional, as pessoas entrarão voluntariamente nos serviços, ou de que serviços de redução de danos reduzirão o uso, agora parece estar encerrada
Antes eu era a favor de uma descriminalização ampla das drogas, mas a epidemia de opioides mudou minha opinião. Algumas drogas são tão ruins que, mesmo administradas por um sistema médico regulado, o simples acesso pode arruinar a vida de muitas pessoas. Permitir o uso de rua de heroína, fentanyl e substâncias semelhantes não pode ser mais seguro do que isso
Não acho que a prisão seja a melhor solução, mas uma política que combina ausência de consequências para abuso de opioides com tratamento totalmente opcional não funciona. Pelo contrário: a prisão é uma política melhor ao menos no sentido de que oferece uma chance de forçar a abstinência. Minha política preferida hoje se aproxima de reabilitação imposta pelo Estado em ambiente de custódia, sem consequências legais como antecedentes criminais de longo prazo
Para drogas menos viciantes, como cannabis, ketamine e MDMA, parece mais adequado legalizar para adultos com restrições de acesso semelhantes às do Sudafed. Mas permitir, na prática, o uso irrestrito de opioides é procurar problema
Defender a legalização ou descriminalização de drogas pesadas é uma crença de luxo. Quando se vive em círculos ricos e seguros, é fácil acreditar que isso não prejudica ninguém além da própria pessoa
Mas, quando se convive com pessoas que se tornam dependentes, fica claro que elas causam muito mais dano às pessoas ao redor do que a si mesmas. Basta ver algumas vezes pais dependentes gastando o dinheiro da comida dos filhos, ou penhorando o PlayStation da criança por causa de drogas ou jogo, para perceber que não dá para simplificar isso com “é um país livre”
Pessoalmente, acho que drogas deveriam ser ilegais, mas a punição não deveria ser prisão, e sim reabilitação e estabilização da vida. Para venda, produção e contrabando, é preciso aplicar as punições mais fortes possíveis
A raiz do abuso de álcool e de comida é a mesma do abuso de drogas: saúde mental e educação
Se começarmos a falar do dano que drogas legais, isto é, medicamentos, causam à sociedade em todas as faixas etárias, não acaba mais
“Toda criança deve ir à escola” também é uma crença de luxo
No fim, a questão é onde colocar a linha de base
Sempre achei que, em certo sentido, a descriminalização reúne o pior dos dois lados
Se a produção e o comércio continuam ilegais, a cultura clandestina permanece e o dinheiro vai para cartéis internacionais. Ao mesmo tempo, como o medo de ser pego diminui, a base de usuários cresce, enquanto a qualidade do produto continua totalmente sem regulamentação
Para conseguir a mercadoria, o usuário precisa continuar ligado a um submundo sem escrúpulos, o que aumenta a possibilidade de exploração e reduz a chance de receber ajuda quando precisa
É bom não mandar alguém para a prisão por posse de pequenas quantidades, mas, se o mercado não for totalmente legalizado, vários outros problemas podem surgir
Por outro lado, certamente há pessoas com problemas de abuso de substâncias que têm medo de buscar ajuda por causa da possibilidade de prisão. Remover esse medo pode levar mais gente a entrar em programas de tratamento
Além disso, você não obtém nenhum dos benefícios de poder incentivar o descarte adequado de seringas usadas, por exemplo exigindo a devolução de um recipiente cheio para resíduos perfurocortantes antes de liberar a próxima dose
Também não se obtém a redução da violência que se poderia esperar com a venda legal. Não se obtém nada
A descriminalização é o resultado produzido por legisladores covardes e ativistas idiotas preocupados com o fato de a vida não ser justa para algum Tweaky que rouba fios de cobre
É muito mais fácil aplicar a lei a empresas que querem vender mercadorias publicamente do que fiscalizar indivíduos que consomem substâncias em privado
A FDA e a DEA deveriam ser completamente reestruturadas como organizações que fazem testes aleatórios em todos os alimentos e medicamentos e verificam se os rótulos de ingredientes estão corretos dentro de uma margem de erro. A ideia de um único árbitro separando substâncias boas e ruins falhou repetidas vezes. Basta lembrar da Pirâmide Alimentar
Eu preferiria muito mais ter acesso a tudo e saber que os rótulos são precisos do que ouvir uma burocracia quebrada dizer que “cuida de mim”
Com o tempo, a sociedade se acostuma com a descriminalização e a legalização de verdade se torna mais possível
Na Califórnia, a descriminalização dos magic mushrooms fez mais pessoas começarem a cultivá-los, e preço, qualidade e variedade ficaram melhores do que nunca. Isso pode não acontecer com outras drogas que não podem ser produzidas facilmente em qualquer lugar. Ainda assim, campos de papoula ou estufas de coca também são possíveis
Poderia ser uma prescrição em que a pessoa retira apenas a dose do dia, todos os dias, reduzindo a possibilidade de overdose e diminuindo gradualmente a dose prescrita até zero. Isso poderia atingir o mercado ilegal e reduzir as mortes de dependentes atuais, mas também poderia ser tentador demais para quem quer experimentar pela primeira vez
Absurdo. As pessoas fizeram exatamente o mesmo argumento sobre álcool e maconha
Especialmente no caso do álcool, qualquer pessoa pode ir a um centro de tratamento sem se preocupar em ser presa apenas pelo uso. A maconha tem riscos e taxas muito baixos de dependência física e psicológica
Se drogas pesadas forem legalizadas, é muito provável que sejam fortemente regulamentadas, como álcool, maconha e tabaco, vendidas apenas para adultos em lojas restritas, e que as pessoas possam buscar tratamento sem medo de prisão
O grande erro que a California e outras falsas utopias de esquerda cometeram foi descriminalizar furto, agressão, fumar e injetar drogas no BART, e fumar e injetar drogas em parques e calçadas em frente a residências. Também taxaram a indústria legal de maconha de forma alta demais, tornando muito mais barato comprar ilegalmente na rua
Se não se importar, eu agradeceria se você lesse novamente https://news.ycombinator.com/newsguidelines.html e incorporasse melhor o espírito pretendido do site
Esta subthread foi separada de https://news.ycombinator.com/item?id=36961993
Se você fica bêbado e urina em público ou agride alguém, vai para a cadeia. Sob efeito de drogas, deveria ser igual
Só que a diferença entre álcool e algumas drogas está na intensidade e na velocidade da dependência. Por isso, o tratamento deve estar muito mais facilmente disponível, e a intervenção também deve ser muito mais fácil
Pelo mesmo motivo, também não consegue usar direito sistemas de crédito e contas bancárias. Os impostos estaduais são uma parte muito pequena da história
Se tivéssemos lidado com o álcool de forma mais dura, em vez de uma resposta meia-boca e pela metade como a aplicação da Lei Seca, talvez hoje houvesse menos pessoas arruinando a própria vida por causa do álcool
Singapore é famosa por agir de forma dura também contra a maconha e, em termos de criminalidade, é uma sociedade muito mais funcional do que Oregon
Onde eu moro, vi pessoalmente que os motoristas ao redor ficaram muito piores depois que a maconha foi descriminalizada. Hoje quase não uso Uber, porque com frequência demais fica óbvio, ao entrar no carro, que o motorista está chapado
Fico me perguntando se algum dia os americanos vão perceber que a “liberdade” de que falam o tempo todo em relação a drogas, armas, expressão, políticas de certas empresas etc. é prejudicial ao único objetivo realmente importante de uma sociedade: a prosperidade da população. Talvez os EUA também venham a ter um adulto na sala
Drogas pesadas não são maconha nem álcool. Qualquer pessoa que tenha usado tudo isso ao menos algumas vezes diria o mesmo
Tive um dependente de heroína na família e, como alguém que usou bastante álcool, maconha, ecstasy, cocaine, amphetamine etc. na casa dos 20 anos, sou fortemente contra a legalização de drogas pesadas. É preciso passar por isso para entender como é
https://archive.is/rznQr
Nas últimas décadas, ficou bem claro que a guerra às drogas foi um fracasso completo. Ela só aumentou as taxas de encarceramento, não resolveu o problema do uso de drogas nem da dependência, e muitas das pessoas apanhadas pelo sistema não são distribuidores ou traficantes, mas simples usuários. Não ajuda muito.
No segundo parágrafo do artigo também se diz que os líderes estaduais reconheceram falhas na implementação da política e nas medidas de fiscalização.
O ponto central é que, se você remove o sistema de justiça criminal como caminho de entrada para o tratamento, precisa pensar no que vai substituí-lo. Claramente eles não fizeram isso bem o suficiente, ou não levaram até o fim o que era necessário.
A reportagem em si é boa, porque deixa claro que “apenas descriminalizar” não ajuda e, em alguns aspectos, pode piorar as coisas. Entre as medidas que substituem a pena de prisão, algumas provavelmente funcionarão melhor, e é preciso ver o que não funciona para poder ajustar a política.
Mas isso não deve ser tomado como um fracasso da própria ideia de descriminalização.
Eles sempre alegaram ter seguido casos de sucesso como Portugal, mas, na forma de exigir tratamento, a lei não chegou nem perto do que foi implementado lá.
O engraçado é que a governadora manda o prefeito de Portland resolver o problema das drogas, como se isso não tivesse vindo da Measure 110.
https://www.wweek.com/news/2023/07/19/kotek-and-blumenauer-t...
A pergunta é se estamos dispostos a aceitar o nível de repressão necessário. A cura é pior que a doença? Essa é uma pergunta real e vale ser discutida, mas fingir que não há trade-offs é tolice.
Isso não é uma questão política. Venha a Portland e veja. Não é como outras cidades. As pessoas usam drogas sem constrangimento, sem punição, e continuam tendo overdoses por causa disso.
Parece óbvio que a guerra às drogas mantinha as taxas de dependência e de uso em níveis muito mais aceitáveis. No mínimo, impedia que os riscos do uso de drogas transbordassem para as ruas. Refiro-me a problemas em lugares frequentados por crianças, como seringas em parques e usuários de drogas em banheiros públicos.
Por isso, taxas mais altas de encarceramento parecem um preço aceitável.
Separar a saúde mental da assistência médica geral e torná-la gratuita e universal talvez ajudasse bastante. Também seria possível dar incentivos, como na doação de plasma. Algo como pagar US$ 100 em dinheiro para quem fizer tratamento por 4 semanas seguidas.
Assim, em vez da mentalidade de “prisão”, em que as pessoas são empurradas à força, seria uma forma de “incentivá-las” a ir até lá. Usuários de drogas fazem quase qualquer coisa por dinheiro; então, que tal fazê-los buscar tratamento?
Nem precisa ler o artigo. As Forças Armadas dos EUA são uma organização séria quando se trata de entender causa e efeito, e estudaram e aprenderam sobre dependência química durante e depois da Guerra do Vietnam
O que descobriram pode parecer contraintuitivo. Soldados dependentes conseguiam abandonar facilmente o hábito quando voltavam para casa. Claro que isso é uma simplificação excessiva, mas a ideia é que o contexto influencia muito o comportamento
Portanto, se você não muda o contexto, mudar detalhes — criminalização ou punição — não muda o comportamento
Por que as pessoas usam drogas ou álcool, como muitos de nós usamos? Do que estão tentando fugir ou o que estão tentando deliberadamente apagar?
Esse trauma pode ser qualquer coisa, de abuso na infância a situação de rua. A sociedade americana, em geral, não tem muito interesse em ajudar as pessoas a lidar com traumas antes que eles se tornem um problema
Essencialmente, ele argumenta que a proporção da população que responde negativamente à pergunta “você é feliz?” se correlaciona com o grau de instabilidade da ordem social
O conceito de infelicidade é muito amplo, indo de “meu 401k vai mal” a “é difícil sobreviver hoje”, mas, se uma parcela da população acima de certo limiar responde assim, provavelmente uma parte considerável está em uma situação bem ruim
Se você não tem nada a perder, é compreensível procurar uma forma de aliviar a dor do fim, mesmo que isso seja algo que ninguém preferiria
Não sou, de forma alguma, alguém que tenha estudado seriamente esse problema, mas temo que hoje faltem aos americanos caminhos para encontrar realização mantendo a dignidade, deixando muita gente numa situação de apenas aguentar até o dia de morrer. Mesmo que muitas pessoas nesse destino não sejam aquelas que consideraríamos ideais, acho que, como sociedade, devemos nos avaliar pela forma como lidamos com os problemas delas
Turchin também escreveu sobre esse tema em https://www.theatlantic.com/ideas/archive/2023/06/us-societa..., e vale a leitura
Quando ela volta para as mesmas circunstâncias que a levaram à dependência, recai facilmente
Passei por isso pessoalmente, muito tempo atrás, durante uma dependência, quando saí de férias. Eu não estava preocupado com minha situação, tinha pessoas positivas ao meu redor e fazia coisas divertidas. Percebi que, naquele período, não tinha vontade de ficar chapado, mas sentia abstinência, então usava só o mínimo para não ter fissura
Percebi que, para largar a dependência, teria de fazer mudanças de vida nada fáceis, e, mesmo assim, acabei superando
E há uma questão separada: decidir não acrescentar o dano adicional de uma acusação criminal em cima dos danos que já ocorreram
Vejo que a principal expectativa da descriminalização não era resolver o problema das drogas, mas parar de jogar gasolina no fogo. Ainda assim, talvez essa ideia se revele errada
Quando a Measure 110 foi aprovada no Oregon, nas discussões do HN e ainda agora, minha posição é a mesma. Eu achava que a descriminalização das drogas levaria o estado, especialmente Portland, a resultados terríveis e previsíveis
Muitos defensores dessa lei acreditavam que ela era a escolha objetivamente correta: descriminalizar e encaminhar as pessoas para tratamento em vez de prendê-las
O triste é que você pode fazer todas as escolhas A/B que parecem corretas individualmente e, ainda assim, acabar destruindo uma cidade
Dar uma multa a usuários de drogas e oferecer tratamento, em vez de prendê-los, pode ser temporariamente mais produtivo e racional. Também faz sentido colocar mais recursos em saúde mental
Mas um dia você acorda e a cidade se tornou inabitável, e meu quarteirão está sendo ameaçado por dependentes químicos
As pessoas parecem às vezes esquecer que há um papel legítimo para uma autoridade forte que puna quem faz coisas que não queremos. Caso contrário, a sociedade pode descer rumo à anomia por um caminho que, em cada etapa, parecia gentil e compassivo
Pode ser. Mas a política em si também pode ser ruim. Dá para ajustar a execução e observar lugares melhores
Um pouco de vergonha também pode ajudar. SF e Portland viraram piada nacional, e isso é vergonhoso
O governo municipal, especialmente o prefeito e seu círculo próximo, não fez nada para realmente corrigir o problema; só promoveu remoções e limpezas caras sem tocar nas causas raiz
O problema de drogas do Oregon não melhorou. No ano passado, o estado foi um dos que tiveram um dos maiores aumentos de mortes por overdose no país, e também estava entre os que tinham as maiores proporções de adultos com transtorno por uso de substâncias
Não surpreende. Se possível, eu gostaria de ver dados sobre quanto desse aumento se deve a dependentes que se mudaram para o estado para reduzir a chance de irem para a cadeia por usar drogas por uma compulsão incontrolável
Ainda assim, 3 anos não é muito tempo para dar a essa política uma chance de funcionar, especialmente se houve até atrasos no orçamento. Declarar fracasso sem sequer ter oferecido de fato os programas prometidos é piada. Nunca deram uma chance real
A nova abordagem se concentra em reduzir overdoses, impedir a disseminação de doenças infecciosas e oferecer recursos como aconselhamento, moradia e transporte para ajudar usuários de drogas a estabilizar a vida e controlar o uso
Mas ela não se concentra o suficiente em investigar a possibilidade de que a causa raiz real do uso de drogas seja uma infecção. Provavelmente a preocupação é com problemas como a disseminação do HIV pelo compartilhamento de seringas, mas não parecem olhar para a pergunta: “essa pessoa tem uma infecção não diagnosticada para a qual a droga escolhida funciona, na prática, como tratamento?”
E estão construindo em massa moradias acessíveis com bom acesso a serviços essenciais como transporte público e mercados? Se não, dizer que vão ajudar pessoas em situação de rua com moradia é piada. Se as moradias necessárias não existem, tratar pessoas sem-teto como se fossem apenas gente malcomportada que precisa se esforçar mais não conserta nada
A política precisa ter algo que permita distinguir entre “a direção está totalmente errada” e “não foi feito o suficiente”
Só a descriminalização faz parecer que todo mundo fecha os olhos e não ajuda em mais nada, então não surpreende que não funcione
Nos 5 anos anteriores à aprovação da Measure 110, considerando apenas a demanda de pessoas que tinham moradia, plano de saúde e vícios graves, mas não em drogas pesadas, nunca houve profissionais de tratamento crônico e leitos suficientes[1]
Some-se a isso o problema da metanfetamina em 2020, o problema do fentanyl em 2021 e, agora, o problema do fentanyl em 2022, que se tornou a droga mais barata e cresceu 10 vezes
O salto na taxa de mortes por overdose foi mais acentuado do que a média dos EUA ou do que no vizinho Washington no mesmo período, mas não por uma grande diferença, e a taxa de mortes per capita do Oregon ainda é menor do que ambas. Está em 35º lugar entre os 50 estados e DC[2]
Mesmo que a Measure 110 tivesse sido aprovada 5 anos antes e houvesse tempo para alocar orçamento e pessoal suficientes para toda a demanda de tratamento já existente antes da implementação, a escala da crise do fentanyl depois de 2022 teria sobrecarregado esses recursos
Ainda assim, é importante chamar a própria Measure 110 de fracasso. A Measure 110 incluía uma política que definia a forma de distribuição de recursos, e essa parte foi um fracasso completo em todas as avaliações
A autoridade para distribuir os recursos foi para um comitê sem qualificação e sem recursos para avaliar as instituições, e a maior parte do dinheiro alocado simplesmente ficou sem uso. A composição do comitê, a estrutura administrativa, os limites de mandato e a ausência de coleta de dados para medir desempenho — tudo tornou a distribuição de recursos mais difícil do que precisava ser e também impossibilitou avaliar se aquele dinheiro teve efeito[3]
No caso das mortes por opioides, a maior parte do aumento apareceu nos últimos 3 meses de 2022 e nos primeiros 3 meses de 2023, contrariando a tendência de queda que normalmente ocorre no inverno[4]
Quase tudo é fentanyl. Mesmo que o turismo de drogas causado pela descriminalização tenha aumentado, isso ficaria diluído diante do uso total de fentanyl. Se todo novo uso de fentanyl fosse turismo, a população do Oregon teria que ter aumentado em algo como 500 mil pessoas em poucos meses
As apreensões de fentanyl passaram de menos de 1 milhão de doses em 2020 para mais de 4 milhões de doses em 2021 e 32 milhões de doses em 2022. No mesmo período, meth e especialmente heroin caíram, e coke ficou parecido[6]
A Measure 110 também não alterou a taxa de resposta da polícia da região metropolitana de Portland a chamados, mas, considerando que desde 2020 o PPB virou um enorme grupo de chorões, não sei como interpretar isso[5]
1: https://www.opb.org/article/2022/05/24/oregons-measure-110-i...
2: https://www.kff.org/other/state-indicator/opioid-overdose-de...
3: https://www.oregonlive.com/health/2023/01/audit-oregons-drug...
4: https://www.oregon.gov/oha/PH/PREVENTIONWELLNESS/SUBSTANCEUS...
5: https://www.wweek.com/news/2022/10/11/initial-research-on-me...
6: http://oridhidta.org/annual-report