- Os medicamentos para tratar obesidade já enfrentaram muitos problemas no passado
- O Fen-phen, que virou febre nos anos 1990, causou problemas nas válvulas cardíacas e foi retirado do mercado
- A sibutramina causou doenças cardiovasculares e deixou de ser usada em 2010
- Ainda assim, o mercado de medicamentos contra obesidade é enorme e, para as farmacêuticas, tem alto potencial de lucro, o que o torna difícil de abandonar
- Globalmente, 1 em cada 8 pessoas sofre com obesidade; nos EUA, esse número chega a 2 em cada 5
A chegada dos GLP-1
- Os GLP-1 (como o Ozempic) trouxeram um avanço revolucionário no tratamento da obesidade
- Efeito de redução de mais de 15% do peso corporal
- Outros benefícios potenciais, como redução do consumo de álcool, tratamento da apneia do sono e diminuição do risco de AVC
- Nos EUA, 15,5 milhões de pessoas já usaram, e 7,8 milhões estão usando atualmente
- O problema de falta de oferta dos GLP-1 é muito grave
- A escassez é tanta que existem sites para rastrear em quais farmácias ainda há estoque
- A demanda está crescendo, mas no curto prazo a oferta dificilmente conseguirá acompanhar
- Até 2030, a oferta nos EUA deve crescer muito rapidamente
- Estimativa de uso atual
- Segundo uma pesquisa da Gallup, cerca de 3% dos adultos americanos estão tomando GLP-1
- Em 2024, a expectativa é que haja oferta suficiente para cerca de 8 milhões de pacientes
- Eli Lilly e Novo Nordisk respondem pela maior parte da oferta de GLP-1 nos EUA
- A expectativa é de crescimento de receita em 2024 de 23% para a Novo Nordisk e 54% para a Eli Lilly
Visão externa: comparação com outros medicamentos blockbuster
- Os GLP-1 foram inicialmente aprovados para tratar diabetes e depois ganharam popularidade como tratamento para obesidade
- Espera-se que o crescimento dos GLP-1 siga uma trajetória semelhante à de outros medicamentos blockbuster
- Comparação com o padrão de aceleração de vendas de algumas categorias de medicamentos blockbuster surgidas nas últimas décadas
- Estatinas, inibidores de TNF-α, inibidores de PD-1/PD-L1, anticoagulantes orais diretos (DOAC) etc.
- Os medicamentos GLP-1 parecem ter mercado potencial maior e apoio governamental mais forte do que esses, então o crescimento deve ser mais rápido
- Por outro lado, a cobertura limitada por seguros e a baixa adesão dos pacientes devem limitar esse crescimento
Problemas atuais
- Expansão da oferta e problemas de fabricação: principalmente por causa da dificuldade de ampliar as instalações de produção
- Eli Lilly e Novo Nordisk estão investindo dezenas de bilhões de dólares, cada uma, para expandir suas instalações de produção
- No entanto, essa expansão deve levar vários anos
- Questão da cobertura por seguro
- Quando medicamentos GLP-1 são usados para tratar obesidade, a cobertura por seguro é limitada
- Nos EUA, a cobertura de medicamentos para tratamento da obesidade é legalmente proibida
- Ainda assim, muita gente apoia a ampliação dessa cobertura, e há possibilidade de mudança de política no futuro
- Questão da adesão dos pacientes
- Atualmente, a adesão aos medicamentos GLP-1 é baixa, e cerca de 68% dos pacientes param de tomar o remédio dentro de 1 ano
- O grande número de pacientes que interrompem o uso pode ser consequência da falta de oferta, dos efeitos colaterais ou do custo
- A adesão é mais baixa do que a observada em outros medicamentos blockbuster
- Desenvolvimento de novos medicamentos
- Vários novos remédios da classe GLP-1 estão em desenvolvimento e podem chegar ao mercado no futuro
- Medicamentos orais como o Orforglipron estão sendo desenvolvidos, mas é mais provável que substituam a produção dos medicamentos atuais
Previsão final
- Observando a taxa de crescimento acumulado em relação aos anos de vendas, é possível projetar um crescimento de 180% a 240% entre 2024 e 2030
- Até 2030, espera-se que a oferta de medicamentos GLP-1 aumente para cerca de 23 milhões de pessoas
- Isso seria suficiente para atender apenas cerca de 15% dos 147 milhões de americanos com obesidade ou diabetes
- Fora dos EUA, a demanda por esses medicamentos também é muito alta, e é bem provável que o abastecimento de mercados externos só aconteça depois que a demanda interna americana for atendida
Opinião do GN⁺
- Os medicamentos GLP-1 são muito inovadores em comparação com os remédios tradicionais para obesidade e devem ter demanda alta por causa dos vários efeitos adicionais
- Considerando que a expansão das instalações de produção leva vários anos, o problema de falta de oferta dificilmente será resolvido no curto prazo
- Mudanças nas políticas de cobertura para tratamento de obesidade e diabetes terão grande impacto no crescimento do mercado
- Como a adesão dos pacientes é baixa, para se consolidarem como tratamento de longo prazo será importante reduzir custos e efeitos colaterais
- Se novos medicamentos com funções semelhantes forem lançados, a concorrência no mercado pode ficar acirrada
1 comentários
Comentários do Hacker News
Após tomar Tirzepatide (Mounjaro) por 4 meses, perdeu 13% do peso corporal. Está reduzindo o consumo de maconha e criando hábitos saudáveis por meio de caminhadas regulares e contagem de calorias. Esse remédio trouxe mudanças positivas para sua vida, e a depressão e a ansiedade diminuíram. Espera conseguir manter esses hábitos mesmo depois de parar o medicamento.
Sofreu a vida inteira com problemas de peso e perdeu 20 libras em 2 meses com ZepBound. O apetite diminuiu e a capacidade de concentração melhorou. Acredita que precisa de apoio para resolver o problema de compulsão alimentar.
Prefere um sistema que incentive alimentação saudável e uma vida ativa, mas, na prática, a situação é tal que acaba dependendo de medicamentos. Gostaria de gastar menos com remédios prescritos.
A comparação entre Ozempic e medicamentos do passado é diferente, porque os medicamentos anteriores tinham sua oferta limitada pela demanda. O investimento em fabricação não é proporcional às vendas, e até medicamentos para doenças raras exigem processos de fabricação e controle de qualidade.
Como efeito colateral da Tirzepatide, a capacidade do estômago diminuiu, mas entre os efeitos positivos estão melhora na concentração e estabilidade emocional. O ciclo das injeções é claramente perceptível, e há consideração sobre a possibilidade de efeitos colaterais de longo prazo.
Há preocupação com efeitos colaterais de longo prazo ou com os efeitos positivos do Ozempic. Muitas pessoas sofrem com problemas de peso, e intervenções não medicamentosas deveriam ser priorizadas.
Ozempic é apenas um tratamento dos sintomas, não uma solução para o problema fundamental. Fatores ambientais podem causar obesidade, e o Ozempic pode exercer o papel de compensar isso.
A escassez de Ozempic e Mounjaro se deve ao mecanismo da seringa e à necessidade de refrigeração. Na China, é fácil conseguir Mounjaro, e ele é eficaz para perda de peso e melhora da saúde. O acesso a esses medicamentos deve ser garantido para as pessoas que precisam deles.