O lado sombrio da profissão médica
(drericlevi.substack.com)O lado sombrio de ser médico
- Ao longo de 13 anos como médico, venho tentando me tornar um excelente cirurgião. Tive o apoio de uma família maravilhosa, e minha esposa também é médica, então entende meu trabalho. Nunca recebi diagnóstico de transtorno mental.
- A notícia do suicídio do Dr. Andrew Bryant, gastroenterologista de Brisbane, me atingiu profundamente. A esposa dele escreveu uma carta honesta e corajosa.
- Eu não tinha impulsos suicidas graves, mas, como muitos médicos, passei por períodos sombrios. Depressão, ansiedade, esgotamento, ideação suicida, desespero, apatia, anedonia e preocupação são apenas diferentes formas de reação humana negativa a estresses internos e externos.
- Quando se observa esses períodos sombrios com mais atenção, alguns temas em comum aparecem. O local de trabalho muitas vezes é um fator importante para agravar e prolongar esses períodos. Como cirurgião, passo a maior parte da vida no trabalho, então o que acontece lá afeta todos os aspectos da vida, como casamento, família e vida social.
Três coisas que me empurraram para o poço escuro do desespero:
1. Perda de controle
- Perdi o controle sobre minha rotina diária. Já trabalhei em um hospital onde fiquei de plantão 24 horas em 12 dos 14 dias. Tinha um fim de semana de folga a cada duas semanas.
- Quando estava me preparando para a prova de cirurgia, trabalhava e estudava todos os dias das 6h30 da manhã às 22h da noite, e só via minha família no almoço de fim de semana.
- Trabalhava em uma rede hospitalar com 4 campi e dirigia 500 km por semana.
- Às vezes passava dias sem conseguir voltar para casa, dormindo na acomodação do hospital, em bancos do ambulatório ou no carro.
- Como eu nunca sabia quando poderia voltar para casa, guardava um saco de dormir, itens de higiene e roupas no porta-malas do carro.
- Todos os dias os planos mudavam por causa de emergências. Durante o plantão, eu não podia ter certeza nem do que aconteceria na hora seguinte.
- Não é fácil reduzir a carga de trabalho. Se eu trabalhar menos, quem vai cobrir o hospital? Se o hospital não contratar outro médico, não posso abandonar os pacientes. Reconheço que tenho a obrigação de fazer plantão.
2. Perda de apoio
- Chego ao trabalho às 6h da manhã. O dia começa com alertas por e-mail sobre a quantidade de resumos de alta ainda não escritos e módulos no computador que preciso concluir (lavagem das mãos, privacidade, levantamento de pacientes etc.).
- Às 7h começa a visita. Atendo de 15 a 20 pacientes e preciso preencher vários formulários de transferência, atestados, receitas e outros documentos. Tudo isso em um sistema eletrônico de saúde difícil de usar e com login demorado.
- Às 8h começa uma lista cirúrgica sobrecarregada. Há 7 procedimentos agendados. Não tenho poder de decidir a ordem da sala nem quais pacientes entram.
- O primeiro paciente ainda não foi registrado. O paciente diabético está com hipoglicemia. O bebê é difícil de manejar. A criança autista fugiu. O intérprete não chegou. Não consigo entrar no computador. A senha expirou.
- A central de agendamento do hospital decide, com base no tempo médio registrado no sistema, que toda amigdalectomia leva 14 minutos. Quando a cirurgia começa, o cronômetro inicia. Quando termina a raspagem, o cronômetro para.
- Como não se consideram o tempo de interpretação, o tempo pré-anestésico nem a transferência para a UTI, as cirurgias atrasam. A enfermeira responsável pressiona para terminar no horário. Cada caso levou cerca de 14 minutos, mas a equipe se atrasou por razões clínicas externas.
- Recebo 12 ligações do pronto-socorro, de clínicos gerais e de outros setores. Agora há 3 pacientes esperando no pronto-socorro e 1 a caminho vindo de outro hospital. Chego atrasado ao ambulatório da tarde e os enfermeiros reclamam. Atendo de 8 a 10 pacientes enquanto respondo ao telefone.
- Mesmo quando tento conversar com um paciente sobre uma cirurgia complexa, sou continuamente interrompido por telefonemas e papelada. Corro para o centro cirúrgico por causa de uma cirurgia de emergência. Estou cansado, frustrado e com a cabeça cheia de tarefas, em um estado propenso a falhar.
- Faço a visita da tarde, mais interconsultas, internações e ditado de cartas. Durante um plantão de 24 horas, recebo mais de 70 telefonemas. Às 18h estou completamente exausto.
- Pego batatas fritas e ginger beer e começo a documentação que pretendia escrever. Reviso as notas de casos dos próximos dias. Volto para casa às 19h ou 20h, janto e coloco as crianças para dormir.
- No meio da noite, sou chamado de volta ao hospital para uma cirurgia de emergência. Volto pouco depois da meia-noite e durmo. Entre meia-noite e 6h da manhã, sou chamado mais 4 vezes.
- Às 6h da manhã, tudo se repete.
3. Perda de sentido
- O estresse físico e emocional é relativamente administrável. A empolgação do trabalho e o desafio intelectual trazem muita satisfação pessoal.
- Às vezes fico emocionalmente abalado ao lidar com pacientes com câncer em fase terminal, desastres de via aérea de emergência e crianças gravemente doentes e complexas, mas aguento.
- O que mais dói é a pressão administrativa incessante, que rouba a relação clínica significativa com o paciente. Parece que muitos médicos jovens também passam por isso.
- A medicina era uma busca cheia de sentido, mas agora virou uma indústria exaustiva. A alegria, o propósito e o significado foram padronizados, esterilizados, protocolizados, industrializados e regulamentados.
- Os médicos já não estão presos a uma vocação nobre, mas às algemas da eficiência, da produtividade e dos indicadores-chave de desempenho.
- Quase não temos voz na definição das listas cirúrgicas ou da agenda de atendimentos. Até mesmo o poder de definir a ordem da lista operatória foi tirado dos cirurgiões.
- Aquilo que quero fazer (cirurgia e atendimento ao paciente) é medido, registrado e comparado. As agendas são superlotadas para preencher números. A papelada por paciente aumenta a cada ano.
- Setores não clínicos me dizem o que fazer e como fazer. A bandeira deles é “melhor custo-benefício e mais produtividade”.
- Entrei na medicina disposto a fazer muitos sacrifícios pelos pacientes. Hoje, na medicina moderna, o médico é apenas um entre muitos produtos de uma indústria complexa.
- Já não se trata mais do paciente, mas do negócio do hospital. Responsáveis por satisfação do paciente, utilização do centro cirúrgico, coordenação de fluxo de pacientes e outros são todos funções de negócio.
Opinião do GN⁺
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A própria profissão médica carrega dificuldades e estresse, mas, ao que parece, quando isso é estruturado dentro da organização hospitalar, surgem problemas ainda maiores. Parece haver um ponto de conflito entre a posição da gestão hospitalar, que busca aumentar a eficiência dos serviços de saúde, e a posição individual do médico, que tenta fazer o melhor pelo paciente.
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É importante que cada médico se sacrifique e se esforce pelo paciente e também pela própria satisfação no trabalho, mas também parece necessário agir para melhorar os problemas do sistema de saúde como um todo. Entidades profissionais, como associações médicas, e a sociedade civil precisam somar vozes e buscar alternativas.
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Tão importante quanto a atitude e a postura do médico diante do paciente é melhorar a atitude e a percepção do hospital e da sociedade em relação aos médicos. Eles não devem ser vistos como “super-homens” capazes de trabalhar sem limites, mas como profissionais especializados que precisam de descanso e proteção.
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Quando surgem problemas como erros médicos, é preciso, em vez de impor responsabilidade excessiva ao médico individualmente, analisar e corrigir as causas fundamentais em nível sistêmico. Transferir a culpa para o médico só aumenta efeitos colaterais como a medicina defensiva.
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Quando médicos enfrentam dificuldades psicológicas, parecem necessários sistemas de aconselhamento aos quais possam recorrer sem hesitação e mecanismos que garantam descanso. Médicos também são humanos e têm o direito de ser protegidos no aspecto da saúde mental.
1 comentários
Comentários do Hacker News
Nunca entendi muito bem por que o número de vagas em medicina é limitado todos os anos no Reino Unido
Já vi pessoas muito inteligentes que queriam ser médicas serem rejeitadas no processo seletivo, fazer doutorado e virar cientistas
Em vez de forçar burnout como agora, acho melhor ter o dobro de médicos trabalhando em horários razoáveis
Parece haver pressão para mudar isso: https://commonslibrary.parliament.uk/research-briefings/cbp-...
Médicos são mais parecidos com um cartel ao qual o Estado concedeu um monopólio, e no fim acho que é só isso
Enquanto isso, filhos da classe média urbana entram porque é uma boa profissão, mas nem gostam tanto assim e não querem trabalhar fora da própria cidade
Meu irmão também trabalhou como médico até os 30 e poucos anos e depois largou, o que faz o custo da formação parecer um desperdício enorme
Na época, uma das questões era fazer os médicos aderirem ao sistema, e eles se preocupavam com queda de renda
Comparar a população com o número de vagas em medicina já torna bem simples analisar onde está o problema
Alguns anos atrás houve expansão das vagas de formação, mas isso é um problema de pipeline e não se resolve da noite para o dia
Para resolver de verdade, provavelmente seriam necessários programas especiais para formar médicos e enfermeiros rapidamente por alguns anos
Um neurocirurgião salvou a vida da minha irmã
Alguns dias depois da recuperação, meu pai viu esse médico jantando na lanchonete do hospital às 23h e perguntou quando o turno dele acabava, e o médico simplesmente respondeu: “Eu moro no hospital”
Era porque havia trabalho demais a fazer
É um trabalho gratificante, mas também brutal
Não entendo por que médicos que estão começando agora na área precisam ser escalados demais e trabalhar demais
Meu primo, que é cirurgião de pronto-socorro, hoje trabalha 3 dias por semana, mas quando começou não era nada assim
A cultura de trabalho na medicina parece assustadoramente ineficiente
Não faço ideia de qual é exatamente a vantagem de moer médicos jovens
Então todos os médicos já começam com uma noção distorcida do que é uma jornada normal de trabalho
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7828946/)
Outro ponto é que continua existindo uma cultura tóxica que alimenta o ego dos profissionais de saúde
A cultura tóxica em torno de fazer hora extra existe em todo lugar, mas a medicina está em outro nível
Como já controlam os salários limitando o número de estudantes de medicina, talvez esgotar os médicos jovens sirva ao mesmo objetivo
Também pode estar servindo para preencher temporariamente a falta de médicos causada por restrições artificiais
Porque é possível acompanhar continuamente as mudanças no estado do paciente e reduzir as passagens de plantão
Por exemplo, dois profissionais trabalhando 12 horas cada podem ser melhores do que três trabalhando 8 horas
Médicos e enfermeiros veem diretamente a evolução do paciente e precisam repassar menos informações para quem entra no turno seguinte
Mas em lugares como o pronto-socorro, onde pacientes entram e saem o dia todo, essa vantagem provavelmente é pequena
O hospital faz todo mundo seguir regras de todo tipo, mas nesse caso deixa ignorarem a legislação trabalhista
Não quer dizer que valha a pena, eu realmente não sei
Num olhar um pouco frio e extremo, existe uma cultura de heroísmo na medicina
Há prestígio em trabalhar até cair e viver para o trabalho
O equilíbrio entre vida pessoal e trabalho seria coisa de gente fraca que não aguenta, e essa pessoa não seria um profissional de saúde de verdade nem teria vocação para isso
Vi a mesma cultura no trabalho humanitário
Tanto profissionais de saúde quanto trabalhadores humanitários existem para ajudar pessoas, mas ironicamente não fazem o mesmo uns pelos outros
Lá dentro, a lógica é cruel
Quando você vira consultant por volta dos 35 anos, a vida fica muito menos caótica, mas até lá é uma encruzilhada total
Não há garantia de sucesso
Se você vir um clínico geral com um monte de certificados emoldurados na parede, pode ser que ele seja uma das muitas pessoas que não conseguiram vencer esse jogo
Mas qual seria a boa alternativa?
Essa é uma profissão de salário alto, status elevado e praticamente emprego para a vida toda
Claro que vai ser extremamente competitiva
Nós não criticamos atletas olímpicos por aceitarem dedicação e sacrifício para alcançar seus objetivos
Isso não quer dizer que o sistema atual seja ótimo, mas a alternativa pode ser pior
Entre os amigos com quem cresci, havia “aquele tipo de criança”
Era o mais inteligente da região, engraçado, tocava violão muito bem, e todo mundo gostava dele
Ficou em 1º lugar na turma, Harvard, medicina em Harvard, até conseguir a melhor colocação na residência
Mas naquela época aconteceu alguma coisa, e ele tirou a própria vida
Foi um choque enorme, porque nenhum dos amigos imaginava isso
Pelo que se soube, parece que foi por causa do estresse do trabalho, da carga horária e do medo de fracassar
Quem pode saber ao certo, mas mesmo agora, anos depois, ainda dói
Talvez isso reduzisse um pouco o excesso de trabalho
Também não entendo por que importa tanto o fato de ele ter sido um acadêmico de altíssimo desempenho
Esse tipo de conquista não imuniza ninguém contra ansiedade nem contra escolhas prejudiciais à saúde
Entendo que isso dá mais cor à história, mas não vejo por que importa que ele “era querido, engraçado e tocava violão bem”
A resposta mais fácil parece ser que ele foi empurrado por outras pessoas, ou por si mesmo, para uma área que não conseguia suportar mentalmente
Afinal, a maioria dos médicos não tira a própria vida
Tanto faz se eram pessoas de altíssimo desempenho vindas de Harvard ou de faculdades menos famosas
Se ele tivesse ido para outra área de alta pressão ou tivesse outros problemas mentais, a mesma coisa talvez pudesse ter acontecido
Sabemos que, se tivéssemos ao menos alguma voz no que está acontecendo agora, a situação poderia melhorar para todos, mas todo o poder está nas mãos de pessoas que não são afetadas de forma alguma
Então só resta a escolha entre abandonar um trabalho que amamos ou continuar nele dentro de um sistema psicologicamente inseguro, não saudável e tóxico
“Entrei na medicina sabendo que teria de sacrificar muita coisa pelos pacientes. Mas hoje percebo que, na medicina moderna, o médico é apenas mais um entre inúmeros produtos dentro dessa indústria complexa. O paciente não está mais no centro. O negócio hospitalar é que está no centro. Responsável por satisfação do paciente, responsável por utilização do centro cirúrgico, coordenador de fluxo de pacientes. Todos são papéis de negócio.”
Ainda não conheci uma única pessoa que diga que a saúde nos EUA é excelente, tem preços justos e é eficiente
Private equity e fusões e aquisições parecem estar espremendo lentamente o sistema inteiro, incluindo médicos, pacientes e enfermeiros
É triste a realidade em que não se permite que pilotos trabalhem exaustos porque nossas vidas dependem disso, mas se permite que médicos trabalhem exaustos, e as mortes de pacientes causadas por médicos exaustos nem entram na conta
https://philip.greenspun.com/flying/unions-and-airlines
Talvez não seja uma comparação 1:1 com a medicina, mas a conclusão era esta
Ou seja, é algo que pode esperar
Há falta tão grande de médicos que até um médico cansado acaba sendo “melhor do que nenhum”
Porque mesmo um atendimento ruim ainda pode dar alguma chance de sobrevivência, enquanto não receber atendimento nenhum pode significar morte certa
A maioria dos problemas mencionados no texto e no e-mail incluído é preocupante, mas, estranhamente, parece ser comum em várias partes do mundo
O cirurgião mencionado estava na Austrália, e eu vi esse tipo de problema em primeira mão na Holanda; também sei que pelo menos os dois primeiros dos três problemas iniciais causados por excesso de trabalho, falta de pessoal e fadiga extrema acontecem de forma muito parecida na Bélgica, Alemanha, Reino Unido, Índia e muitos outros lugares
Em contrapartida, áreas como a aviação têm limites rígidos de carga de trabalho
A fadiga mata pessoas, então não se pode ficar de prontidão ou trabalhando por tempo demais
Problemas como fadiga de alerta são estudados por instituições, e o pessoal da Boeing/Airbus implementa os resultados
Fico me perguntando por que é aceitável que profissionais da saúde trabalhem até se acabar e, às vezes, como neste texto, literalmente destruam o próprio corpo, enquanto outras profissões se preocupam em evitar isso
Aliás, deixei abaixo uma resposta minha bem detalhada sobre por que argumentos comuns, como número de médicos ou disponibilidade, são pouco convincentes
Pelo menos na comunidade médica dos EUA, existe uma espécie de orgulho masoquista que vê tudo o que aquele texto descreve como algo louvável, nobre e digno de ser imitado
Ele não reconhece em nenhum momento o risco para os pacientes, nem se o custo final realmente vale a pena, nem se outro sistema poderia ser melhor
Ele apresenta o fato de nunca ter recebido diagnóstico de doença mental como algo de que se orgulhar, como se fosse nunca ter tido doença cardiovascular ou câncer
É como se tivesse orgulho de nunca ter pedido ajuda ou tentado mudar nada
Ele menciona de passagem problemas no atendimento aos pacientes, mas parece que o que realmente o deixa mais irritado é ter se tornado “apenas mais um funcionário”
No fim, na visão dele, a situação atual da qual reclama é melhor do que a alternativa
E essa alternativa seria transferir parte da responsabilidade do cuidado para outras pessoas, ou abrir mais a medicina a um mercado competitivo, de modo que ele não seja o único fornecedor capaz de prestar esse serviço
Comentários sobre tirar renda de outros médicos também entram nesse contexto
A AMA e os sindicatos médicos, em vez de aceitar concorrência real, queda de renda etc., basicamente garantem essa estrutura
Por que seria diferente da aviação?
Acho que porque o fracasso é mais visível
Vai parar no noticiário da noite, e as pessoas postam fotos nas redes sociais
Por algum motivo, as organizações de pilotos parecem não ter conseguido escapar da fiscalização como os médicos conseguiram
Vemos pilotos como profissionais altamente qualificados, mas ao mesmo tempo como parte de um sistema, com alternativas, e sujeitos à revisão legítima de pessoas de fora, como engenheiros, especialistas em segurança e investigadores
Já na medicina, quando surgem esses problemas, parece que todo mundo deixa o julgamento para o próprio grupo dos médicos
Como se não houvesse ninguém com conhecimento suficiente para avaliá-los
E, em algum nível, talvez também conte o fato de que o piloto costuma ser vítima do próprio erro
Se um piloto derruba o avião, ele também morre
Se um cirurgião comete um erro e mata um paciente, ele vai para casa e pode racionalizar isso o quanto quiser
Estou me identificando cada vez menos com textos como esse
Se os médicos querem mais empatia, precisam parar com o estigma em torno da má saúde mental e reconhecê-la também dentro do próprio meio
Como categoria profissional, precisam admitir que outras pessoas podem assumir parte da carga e, em certas situações, até fazer melhor
Parece que bagunçam tudo por ganância ou orgulho próprio e depois esperam que eu sinta pena
Porque, em muitos casos, um médico cansado é melhor do que nenhum médico
Mesmo com a cabeça exausta, provavelmente ainda salvará mais pessoas do que matará
Se a taxa de sobrevivência em uma cirurgia é de 90%, isso ainda pode ser considerado um sucesso porque, mesmo que 10% morram, é muito melhor do que 0%
Já um piloto cansado é mais binário
Se tudo der certo, a taxa de sobrevivência dos passageiros é de 100%; se der errado, a taxa de mortalidade pode chegar a 100%, então o risco é alto demais para ser aceitável
É teoria dos jogos básica
Tenho amigos médicos, e parece que todo mundo simplesmente aceita cegamente que certas profissões não são um trabalho, mas uma identidade
Como se nunca houvesse um momento em que se deixa de ser médico
Mas isso mostra que existem formas de organizar o trabalho para que ele seja suportável individualmente, mesmo em ambientes em que vidas estão em jogo
O corpo de bombeiros é outro exemplo
Já passou da hora de pressionar por mudanças e também de entrar em contato com algumas pessoas para perguntar se elas estão realmente bem agora
Ele planeja deixar a profissão no fim deste ano
Conversamos muito sobre quais são os problemas da área da saúde
Um dos problemas é o tipo de pessoa que essa profissão atrai
Pessoas academicamente muito brilhantes, para quem dinheiro não é a principal motivação, mas que querem status e reconhecimento
Cirurgiões são o caso mais extremo dessa tendência, porque é ainda mais difícil entrar e a pressão é maior
São pessoas do tipo que baixam a cabeça, arregaçam as mangas e simplesmente dão conta
Não estão acostumadas a pedir ajuda ou recursos adicionais
Também são pessoas que cuidam dos outros
A medicina é estruturada para selecionar seus próprios mártires
Soma-se a isso o fato de haver barreiras demais para passar — treinamento, especialização etc. — e, depois de investir uma quantidade enorme de tempo, tudo pode ser perdido num instante se você desagradar o supervisor de formação ou um médico mais sênior
Meu cônjuge trabalha além das horas contratuais porque é isso que os chefes esperam
Claro, eles não impõem explicitamente regras mais rígidas
Mas, se trabalhar apenas as horas do contrato, pode esquecer uma carta de recomendação para um cargo de consultor — ou, no sistema americano, equivalente a attending
A medicina é fortemente regulada porque envolve literalmente vida ou morte
Há muitas histórias terríveis envolvendo o GMC, o órgão regulador do Reino Unido, e os médicos têm medo de ser investigados
Isso acaba gerando uma postura legalista: só tratar quando houver certeza de que não serão processados
É muito diferente da cultura sem culpabilização da aviação, que prioriza o aprendizado em vez da punição
Por fim, outro fator que tornou a medicina mais difícil é que a própria medicina é um caso de sucesso
As pessoas vivem mais, e doenças que antes eram fatais hoje podem ser controladas com tratamentos cada vez mais complexos
À medida que a população envelhece, a demanda continua aumentando
Quando um médico encerra seu turno e passa o paciente para outro, às vezes algo importante fica de fora
Em teoria, todas as informações necessárias para uma transição suave deveriam estar registradas no prontuário do paciente, mas na prática nem sempre é assim
Além disso, existe um conhecimento tácito que o clínico acumula ao observar um paciente específico, e parte disso é difícil de transmitir em palavras
Esse risco de dano iatrogênico tem sido usado, especialmente com residentes em hospitais de ensino, como lógica para justificar longas jornadas de trabalho
Isso não significa necessariamente que seja uma boa ideia ou que não existam alternativas melhores; é apenas uma explicação de que há esse fundamento
“Trabalhei em um hospital em que, em 12 de 14 dias, eu ficava de prontidão 24 horas. Descansava os fins de semana a cada duas semanas.”
Não entendo por que alguém faz esse tipo de trabalho
Até entre os empregos mais básicos de trabalho braçal há lugares com condições de contratação melhores do que essas
“Você pode perguntar por que não dá para trabalhar menos. Não é tão simples assim. Se eu decidir trabalhar menos, quem cobre o hospital?”
Sim, foi exatamente isso que perguntei
Mas cobrir o hospital não é problema da pessoa, e sim da administração do hospital
“Se o hospital não contratar outros médicos, não dá para abandonar os pacientes.”
Se não contratam médicos suficientes para garantir uma carga de trabalho razoável, então quem está abandonando os pacientes é o hospital
O autor então mostra em mais detalhes o quão irracional é essa carga de trabalho
“Como cirurgião, houve um ano em um hospital em que eu sorria no caminho para o trabalho e era grato pelo meu emprego. Eu sabia que o que eu fazia era importante, então encarava um dia longo com expectativa.”
Isso quer dizer que às vezes o trabalho pode ser prazeroso, mas em outro ano ele diz que, em outro hospital, tinha medo de ir trabalhar e odiava ficar de plantão
Era o mesmo cirurgião, só que em outro emprego
Não entendo por que alguém escolhe um trabalho horrível desses
Cirurgia não é um trabalho especializado com alta demanda?
Como é que não conseguem exigir mais controle sobre o próprio ambiente de trabalho?
Meu palpite é que, desde o primeiro dia da faculdade de medicina, eles podem ter sido condicionados a aceitar ambientes cada vez mais estressantes
Então, quando viraram cirurgiões, a própria ideia de recusar uma carga irracionalmente estressante talvez já tenha se tornado inimaginável
Talvez também exista certo grau de satisfação pessoal em conseguir aguentar isso
Eles suportam a sobrecarga no fim das contas porque querem estar ao lado dos pacientes o máximo que puderem
Se não fosse por eles, as pessoas poderiam literalmente nem sequer ter a chance de ver um médico
Sim, isso não deveria ser problema deles, e especialmente no caso de cirurgiões, deveria haver descanso suficiente e o menor estresse possível dentro do que dá para alcançar na área da saúde
Mas a questão é: quais alternativas realmente existem hoje para eles e para os pacientes?
Não é como no setor de tecnologia, em que você pode simplesmente trocar de emprego
Parece que todo mundo neste site enxerga o mundo por uma lente muito estreita de “trabalhador de tecnologia” e parte do princípio de que todas as profissões funcionam da mesma forma e de que todo mundo tem as mesmas motivações das pessoas da área de tecnologia
É horrível, mas uma das únicas formas de conseguir mudança é recusar condições de trabalho ruins
Os sociopatas donos do negócio sabem que os médicos se sentem assim e vão tentar extrair cada hora extra possível
Para eles, não importa absolutamente nada quem sente o quê ou quem reclama
Eles só entendem métricas, são demônios sem alma
Os médicos precisam ter um jeito de se organizar em grupos maiores para exigir condições melhores e, se necessário, até fazer greve
Os três fatores mencionados no texto — perda de controle, perda de apoio e perda de sentido — são pilares do burnout ocupacional, segundo pesquisadores como Christina Maslach
Em muitos casos, quem sofre de burnout ocupacional precisa ficar afastado do ambiente de trabalho por um longo período para se recuperar
Em casos graves, pode não conseguir voltar à plena capacidade por anos, ou talvez nunca mais
Isso cria um ciclo de retroalimentação negativa para médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde que já sofrem com falta de pessoal
Não sinto compaixão pelos médicos
Eles fazem parte de um sistema explorador, sabem disso e aceitam
Desde o começo, acho que a maioria entra por dinheiro
A experiência descrita pelo autor não é muito diferente da de advogados de elite ou financistas de Wall Street
Todos sabiam das longas jornadas, mas o dinheiro era mais atraente
Ao contrário do que você pensa, muitos médicos não fazem isso só por dinheiro; eles realmente gostam do trabalho e de ajudar os pacientes
Só gostariam de trabalhar menos horas
Nos Estados Unidos, residentes e fellows de alguns hospitais já não querem mais aceitar a situação atual
Estão votando pela formação de sindicato, na esperança de derrubar o sistema explorador, ao menos no caso dos médicos em treinamento.