Bronzeamento em ambientes fechados faz a pele jovem envelhecer geneticamente muito mais

• Foi confirmado que a exposição à radiação ultravioleta artificial provoca mutações celulares, tornando-se a semente de futuros cânceres de pele
• Segundo o estudo, a pele de jovens usuários de bronzeamento indoor possui mais alterações genéticas do que a de pessoas comuns na faixa dos 70 a 80 anos
• Em especial, mutações foram encontradas de forma concentrada até mesmo na pele da região da cintura, que recebe pouca exposição solar
• A Organização Mundial da Saúde classifica as camas de bronzeamento como carcinógeno do Grupo 1, mas seu uso continua legal nos Estados Unidos
• Os pesquisadores enfatizam que, como as mutações são irreversíveis, evitar a exposição à radiação ultravioleta artificial é essencial

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Visão geral da pesquisa

• Estudo realizado em conjunto pela UC San Francisco e Northwestern University confirmou que fontes artificiais de radiação ultravioleta aceleram, em nível celular, o envelhecimento genético e as mutações causadoras de câncer
  • Os resultados foram publicados em 12 de dezembro na Science Advances
• A pele de usuários de camas de bronzeamento estava repleta de células alteradas que podem levar ao melanoma
• Os pesquisadores explicaram: “A pele de usuários de bronzeamento na faixa dos 30 a 40 anos apresentava mais mutações do que a de pessoas comuns na faixa dos 70 a 80 anos”

Principais descobertas

• Foram analisados registros de mais de 32 mil pacientes de dermatologia, investigando uso de bronzeamento indoor, histórico de queimaduras solares e histórico familiar
• Em amostras de pele de 26 doadores, foi feita a análise genômica de um total de 182 células
• Na pele de jovens usuários de bronzeamento foram encontradas mais mutações do que em pessoas com o dobro da idade
  • Em especial, as alterações apareceram de forma concentrada na parte inferior das costas, uma área com pouca exposição solar
• Essas mutações atuam como uma das principais causas de câncer de pele, incluindo o melanoma

Relação entre radiação ultravioleta e câncer de pele

• A radiação ultravioleta (UV) é gerada não apenas pela luz natural, mas também pela luz artificial das camas de bronzeamento
• Segundo a American Cancer Society, o câncer de pele é o tipo de câncer mais comum nos Estados Unidos, e o melanoma representa cerca de 1% do total, mas responde pela maior parte das mortes
• Todos os anos, cerca de 11 mil americanos morrem de melanoma, tendo a exposição à radiação ultravioleta como principal causa
• Recentemente, com o aumento do uso de camas de bronzeamento, a incidência de melanoma também subiu, especialmente entre mulheres jovens

Contexto regulatório e de saúde pública

• Em muitos países, as camas de bronzeamento são praticamente proibidas, e a OMS as classifica como carcinógeno do Grupo 1, no mesmo nível da fumaça do tabaco e do amianto
• No entanto, nos Estados Unidos elas continuam sendo um recurso estético legal e popular

Recomendações dos pesquisadores

• “Como as mutações não podem ser revertidas depois que ocorrem, é importante minimizar seu acúmulo desde o início”
• Como medida mais simples, foi recomendado evitar a exposição à radiação ultravioleta artificial
• O estudo recebeu apoio do National Cancer Institute, do Department of Defense Melanoma Research Program e da Melanoma Research Alliance, entre outros
• Não houve relato de conflito de interesses

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Comentários do Hacker News

• Ontem fui a um salão de bronzeamento pela primeira vez. Pedi a cama de nível 1 (a mais fraca), com mais UVB, para produção de vitamina D, e os funcionários ficaram surpresos. Disseram que a maioria usa níveis mais fortes.
  O artigo que consultei (Sunbeds with UVB radiation can produce physiological levels of serum 25-Hydroxyvitamin D) começou com 2 minutos e usou lâmpadas UVB de baixa potência.
  O artigo da Science Advances em discussão agora é um estudo epidemiológico, então não distingue detalhes como tipo de lâmpada ou tempo de exposição.
  Por isso, acho que pode surgir um mercado de “bronzeamento saudável focado em vitamina D”. Algo usando apenas lâmpadas UVB de baixa potência, que parece especialmente útil em regiões nubladas ou com invernos longos

  • Interessante. Mas fico curioso sobre que vantagem isso teria em relação a suplementos de vitamina D. Pode ser uma otimização com efeitos colaterais, como o “clareamento” em pasta de dente
  • Isso já existiu antes. Imagem relacionada
  • Sou do sul da Ásia e cresci em Massachusetts; todo meio de inverno eu ficava bem deprimido. Usando uma cama de bronzeamento por uns 2 minutos uma vez por mês, meu humor melhorou muito e minha alimentação mudou de frituras para saladas
  • Pesquisei isso a fundo durante o lockdown. Existe uma faixa específica de comprimento de onda que maximiza a produção de vitamina D, e no norte da Europa isso é usado com equipamentos médicos fluorescentes. Tentei substituir por tiras de LED, mas elas não estavam na faixa de nm adequada.
    Ainda assim, camas de bronzeamento continuam tendo muito UV-A, o que causa envelhecimento da pele. Curiosamente, UV-B produz um bronzeado mais duradouro, reduzindo visitas repetidas por motivos estéticos
  • Eu uso uma lâmpada Sperti Vitamin D em casa. Não é barata, mas é eficaz por ser focada em UVB

• Existe uma forte correlação entre níveis de vitamina D e saúde, mas ensaios clínicos randomizados com suplementação não mostraram resultados tão bons quanto se esperava. Parece que a luz solar traz outros efeitos positivos além da vitamina D.
  Então me preocupa um pouco evitar totalmente a exposição ao sol e substituir isso por suplementos em gel

  • A exposição ao sol também pode estar correlacionada com nível de atividade física. Quem pega mais sol em geral está se movimentando ao ar livre
  • UVA libera óxido nítrico (nitric oxide) na pele, dilatando os vasos sanguíneos e reduzindo a pressão arterial
  • A luz solar também afeta o ritmo circadiano e a secreção de melatonina. Especialmente a luz da manhã melhora a qualidade do sono e ajuda a saúde.
    Estudo relacionado
  • Os efeitos positivos do sol são simples: correr e brincar lá fora, estar com amigos ou família, cuidar do jardim etc. Além dos efeitos bioquímicos, há grandes benefícios de estilo de vida
  • Vitamina D também pode ser obtida em quantidade suficiente pela alimentação. Se você não for vegetariano, suplemento não é obrigatório.
    A evolução da cor da pele no norte da Europa também está relacionada a mudanças na dieta

• Exposição excessiva a UV é, no fim das contas, dano à pele. Se não houver intervalos longos, bronzeamento é só uma forma de acelerar esse dano.
  No Ocidente se prefere pele mais escura, no Oriente pele mais clara; essa obsessão com cor da pele varia conforme a cultura

  • No fim, isso é imitação de símbolo de classe. A diferença entre “ricos podem ficar em ambientes fechados” e “ricos podem tirar férias em países quentes”
  • A moda do bronzeado começou em 1923, quando Coco Chanel se queimou de sol num cruzeiro pelo Mediterrâneo.
    Aliás, a química do dano por UV também é interessante. Bases T do DNA se ligam e formam dímeros de timina, e se ocorrer erro durante a replicação isso leva a mutações.
    Material relacionado
  • Minha pele é naturalmente bem clara e eu quase não pego sol, mas me sinto melhor quando tenho um pouco de cor saudável. Antes eu me bronzeava de propósito, mas agora só vivo com meu visual natural
  • Acho que tanto no Oriente quanto no Ocidente a indústria de cosméticos incentivou esses padrões de beleza
  • Brincam que, usando Melanotan II, dá para mudar a cor da pele e ainda aumentar a libido e a qualidade do sono

• A maioria das pessoas superestima a intensidade do bronzeamento. Pela lógica econômica dos salões, você acaba sendo levado a usar potência alta.
  Eu me bronzeio em casa por cerca de 1 minuto. Calculei que isso equivale a 10–15 minutos de sol por dia.
  É mais econômico que salão, e minha pele só pega um leve tom

  • É engraçado acreditar que humanos conseguem reproduzir perfeitamente um processo da natureza. Dá uma sensação de “cálice errado”
  • Para mim basta sair e caminhar lá fora
  • Dizer que 1 minuto equivale a 10–15 minutos de sol é exagero. Na prática a diferença é algo como 4–6 vezes.
    Se você se bronzeia em casa, queria saber se usa um dispositivo UVB pequeno ou se comprou uma cama de verdade
  • Também queria saber como você faz bronzeamento em casa. Comprou lâmpadas UVB separadas?

• Já se sabe há muito tempo que UV acelera o envelhecimento da pele, mas o ponto novo deste estudo é demonstrar isso por análise de metilação em nível de DNA.
  O interessante é a estrutura econômica. Salões cobram $30–50 por mês e estão basicamente vendendo câncer de pele, enquanto suplementos de vitamina D custam uns $10 por ano.
  A única razão realmente racional para se bronzear seria fazer um bronzeado de base antes das férias

  • Mas fiquei curioso sobre onde se consegue suplemento por $10 ao ano. É muito mais barato do que OTC comum

• Link do estudo
  O interessante é que também existem estudos mostrando que uso de cama de bronzeamento reduz a mortalidade geral.
  Segundo o artigo de Lindqvist, a mortalidade geral caiu para 0,77–0,87 vezes, mas o risco de melanoma (MM) aumentou.
  Ainda assim, como a mortalidade por MM em si é baixa, a interpretação é que, no geral, o benefício líquido da exposição a UV seria maior

• Este artigo parece algo escrito em 1992 e publicado só agora

  • Mas para os americanos isso ainda pode ser notícia nova

• Uma mulher começou a frequentar um salão de bronzeamento perto daqui e, em 4–5 meses, a pele dela ficou parecendo couro. Foi chocante

  • Já vi caso parecido. A esposa de um amigo também ficou viciada em bronzeamento e agora parece uma bolsa de couro marrom
  • Mas isso não é justamente o resultado esperado do bronzeamento?

• UVB aumenta indiretamente os níveis de dopamina. Por isso a pessoa se sente bem depois do bronzeamento e entra num ciclo de recompensa que a faz voltar

  • Quem se bronzeia com frequência sempre tem esse tipo de racionalização. Sabe que faz mal, mas continua

• Que UV acelera o envelhecimento da pele é um fato antigo, mas mostrá-lo em nível de metilação genética é novidade

  • Mas dizer que isso é “conhecimento comum há décadas” simplifica demais.
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  • Dizer “sabemos” é impreciso. As pessoas também “sabiam” um dia que chumbo, mercúrio e arsênio faziam bem ao corpo.
    É preciso distinguir conhecimento de suposição
  • Quando se vê jovens do sul da Europa pegando muito sol sem parecerem velhos, fica claro que não é uma questão tão simples assim