- Com a expansão da legalização da cannabis, dados de 1.003 adultos entre 22 e 36 anos associaram o uso recente e o uso excessivo ao longo da vida à redução da atividade cerebral durante tarefas de memória de trabalho
- O estudo analisou em conjunto MRI, exame toxicológico de urina e histórico de uso, aplicando 7 tarefas cognitivas com critérios estatísticos rigorosos e correção por FDR
- Alterações estatisticamente significativas foram confirmadas apenas na tarefa de memória de trabalho; os sinais observados em outras tarefas não ultrapassaram o limiar de significância
- A redução da atividade cerebral foi mais evidente no córtex pré-frontal dorsolateral, no córtex pré-frontal ventromedial e na ínsula anterior, áreas ligadas a funções emocionais, cognitivas e de comportamento social
- Como se trata de um estudo transversal não controlado, não é possível confirmar causalidade, e a falta de informações sobre dose e potência de THC, CBD e forma de administração exige cautela na interpretação
Uso de cannabis e função cerebral em adultos de 22 a 36 anos
- Este estudo, liderado por pesquisadores da University of Colorado, é apresentado como o maior já realizado sobre uso de cannabis e função cerebral em pessoas jovens
- À medida que mais países e estados legalizam a produção e a venda de cannabis para uso recreativo e medicinal, seus efeitos, especialmente sobre jovens adultos, continuam sendo alvo de debate
- A adolescência e o início da vida adulta são períodos importantes para o desenvolvimento cerebral, que continua até meados ou o fim dos 20 anos
- É preciso entender tanto os benefícios quanto os riscos do uso de cannabis para que as pessoas possam decidir considerando as possíveis consequências
Participantes do estudo e classificação do uso
- A análise usou dados de 1.003 adultos entre 22 e 36 anos
- Os dados incluíam exames de MRI, teste toxicológico de urina e informações sobre uso de cannabis
- A idade média era de 28,7 anos, e 53,1% eram mulheres
- A amostra era composta por 76% de pessoas brancas, 6,3% asiáticas e 13,7% negras
- O uso recente foi determinado pela detecção de metabólitos de THC na amostra de urina coletada no dia da MRI
- Quem teve resultado positivo no exame de urina foi classificado como usuário recente
- O uso ao longo da vida foi dividido de acordo com o número de vezes de consumo
- Usuários intensivos: mais de 1.000 usos ao longo da vida
- Usuários intermediários: entre 11 e 1.000 usos
- Não usuários: menos de 10 usos
As 7 tarefas cognitivas realizadas durante a MRI
- Os participantes realizaram 7 tarefas durante a MRI, e os pesquisadores mediram a atividade cerebral enquanto elas eram executadas
- As tarefas foram desenhadas para avaliar as seguintes funções
- emoção
- recompensa
- função motora
- memória de trabalho
- linguagem
- raciocínio relacional ou lógico
- teoria da mente ou processamento de informação social
- Foram aplicados critérios rigorosos de significância estatística ao conjunto dos testes cognitivos, e foi usada correção por FDR para reduzir o risco de falsos positivos
Redução na memória de trabalho foi a única estatisticamente significativa
- Tanto o uso recente de cannabis quanto o uso excessivo ao longo da vida mostraram associação estatisticamente significativa com redução da atividade cerebral durante a tarefa de memória de trabalho
- Algumas outras tarefas também sugeriram possível prejuízo cognitivo, mas efeitos significativos só foram confirmados na tarefa de memória de trabalho
- Memória de trabalho é a capacidade de manter temporariamente uma quantidade limitada de informação para usá-la na tomada de decisões e no comportamento
- seguir instruções
- lembrar de uma conversa em andamento
- acompanhar as etapas de uma receita
- A menor atividade cerebral dos usuários intensivos foi mais evidente em áreas específicas
-
córtex pré-frontal dorsolateral
- córtex pré-frontal ventromedial
- ínsula anterior
- Essas áreas contribuem para funções centrais relacionadas a emoção, cognição e comportamento social, e muitas vezes atuam em conjunto ao lidar com tarefas e decisões complexas
-
Período de abstinência e limitações de interpretação
- Usuários recentes podem se beneficiar, em termos de desempenho, ao evitar cannabis antes de situações com alta carga cognitiva
- O período necessário de abstinência ainda não está claro
- Alguns estudos sugerem que efeitos cognitivos residuais da cannabis podem permanecer por 2 a 4 semanas após a interrupção
- Usuários intensivos podem apresentar sintomas de abstinência ao parar, que podem durar mais de uma semana e afetar o desempenho
- O desenho do estudo também tem limitações importantes
- Por ser um estudo transversal não controlado, a associação entre cannabis e função cerebral não pode ser interpretada como causalidade
- Como os participantes eram jovens adultos, é difícil generalizar os resultados para outras faixas etárias
- Não há dados sobre dose e potência típicas de THC, componentes adicionais como CBD ou a forma de administração da cannabis
- Para confirmar se a cannabis altera diretamente a função cerebral, por quanto tempo o efeito dura e como ele varia entre faixas etárias, serão necessários grandes estudos de longo prazo
- O estudo foi publicado na JAMA Network Open, e a fonte é a University of Colorado Anschutz Medical Campus
2 comentários
Se algo que afeta a mente é usado por muito tempo, não é natural que surjam consequências negativas, sejam físicas ou psicológicas?
Opiniões no Hacker News
Parece bem provável que o uso de maconha tenha efeitos negativos de longo prazo na saúde, mas a correlação evidente que muita gente nesta thread menciona ao lembrar dos amigos do ensino médio provavelmente é só correlação
Os amigos que na época mergulharam fundo na maconha estavam, na prática, viciados, e alguns pareciam ter o julgamento afetado, mas é difícil saber como teriam sido se não tivessem queimado o salário em maconha
Na época eu os via como burros, mas quase nunca os vi sóbrios, e pessoas chapadas tendem mesmo a parecer muito burras
Olhando para trás, um deles provavelmente tinha esquizofrenia e ainda assim era inteligente; outro era intelectualmente capaz, mas cresceu emocionalmente instável; e os demais, em geral, estavam mais para gente que curtiu por um tempo e logo parou
Fico feliz por ter continuado amigo deles sem ter entrado tão fundo na época, mas é difícil afirmar que a maconha tenha sido a causa de algo além de enfraquecer a vontade de buscar uma vida melhor
No estilo South Park, a maconha faz você se sentir bem sem fazer nada, e quando isso se acumula, é perigoso
Idosos conseguem ficar sentados olhando pela janela por horas, meio no vazio, mas eu, por mais chapado que esteja, não aguento 5 minutos, e minha vida gira em torno de inúmeros hobbies e atividades
Só que, em algum momento, a maconha deixou de ser divertida; em vez de me deixar relaxado e risonho, passou a me deixar cansado
Não fumo; consumo por meio de produtos comestíveis de cannabis, e gostaria de conselhos
Se a maconha deixa a cabeça mais lenta no curto prazo, é bem provável que também faça isso no longo prazo
Se seus amigos que fumam maconha ficam mais lentos e realizam menos, a correlação existe
A vida não é uma prova de ciências da faculdade; às vezes é preciso simplesmente fazer 2 mais 2
Mas isso não era tudo o que elas faziam, e o objetivo não era “ficar destruído e brincar”, mas algo mais próximo de combustível para criatividade e curiosidade
Por isso, um modelo que olha apenas correlações superficiais e generaliza negativamente com facilidade não explica bem uma realidade muito mais complexa
[1] - https://en.wikipedia.org/wiki/Soma_(Brave_New_World)
Especialmente olhando para grupos mais jovens, fico curioso sobre a direção da causalidade aqui
Conheci muita gente que, quando jovem, se automedicava com maconha para lidar com problemas como ansiedade ou ADHD, e esses próprios problemas também afetam a memória de trabalho e a função executiva
Por ter observado usuários pesados de longo prazo por muito tempo, concordo que há efeitos cognitivos de longo prazo, mas, ao ver os efeitos específicos e os grupos avaliados por este estudo, fico um pouco em dúvida
Entre as pessoas muito lentas, parecia haver mais gente que começou a usar maconha em idades muito jovens, como 9 a 12 anos
A ideia de que a maconha pode ser muito prejudicial especialmente para adolescentes não é nova
Eu também sinto claramente que fiquei mais lento, mas, como o estudo diz, o que parece ser afetado é mais a memória de trabalho
Às vezes me pergunto se a etapa final do meu amadurecimento teria sido bem diferente se eu tivesse conhecido a maconha aos 30 anos
Pelo que entendo, ele só descobriu o transtorno bipolar depois que parou de fumar
Na época, ele cursava a graduação e era visto por seus orientadores como muito promissor na área, mas, seis meses depois de começar a usar, todo seu desempenho acadêmico virou fracasso
Durante episódios depressivos, a maconha às vezes o deixava ainda pior e, no fim, depois de fumar por cerca de um ano, ele percebeu que aquilo afetava seriamente seu cérebro e suas capacidades e parou
Ele viu que, se continuasse daquele jeito, poderia arruinar completamente a vida
Por isso tenho a intuição de que o efeito pode se destacar mais, e, para comparar antes e depois, seria preciso controlar por dados como o PSAT
Não acrescenta muito à conversa, mas deveríamos simplesmente dizer que a pessoa está viciada em maconha
Em 95% dos casos, a ansiedade está dentro da faixa normal ou é resultado do uso crônico de maconha, isto é, da abstinência
Queria que me mostrassem um usuário de maconha cuja memória de trabalho não tenha diminuído
Isso não é bug, é funcionalidade
Se o tamanho do efeito sobre a memória de trabalho é de -0,3 desvio-padrão e o valor-p após correção por FDR é .02, então não é algo enorme
Parece plausível
Usuários pesados de maconha tendem a continuar sendo indivíduos com algum grau de funcionamento, embora com baixa motivação
Isso contrasta com usuários pesados de álcool, que perdem rapidamente a capacidade de funcionar socialmente por causa da ressaca e do comportamento durante a embriaguez
Pode ser difícil para algumas pessoas acreditarem, mas nem todo mundo vive tentando maximizar a função cerebral
Pelas evidências, uma parcela ampla da humanidade se esforça bastante para reduzir ativamente seu próprio funcionamento como atividade de lazer
Para acrescentar minha experiência: depois de uma lesão na medula espinhal, passei anos tentando controlar a dor e acabei tendo contato com a cannabis no começo dos meus 30 anos.
Analgésicos opioides e remédios para dor neuropática como Lyrica até amorteciam a dor em certa medida, mas também amorteciam todo o resto, me deixando quase como um zumbi.
Lyrica, mesmo em doses reduzidas, deixava meu raciocínio turvo, e esse efeito continuou por muito tempo depois de parar.
Considerando o custo de um tratamento medicamentoso de longo prazo e em altas doses para dor persistente, parecia quase não ser melhor do que não tratar a dor; no fim, decidi experimentar cannabis medicinal.
A cannabis não eliminou a dor, nem funcionou de forma tão direta quanto opioides, como alguns afirmam.
Mas, usada junto com uma dose reduzida de Lyrica, ajudou-me a voltar a viver de um jeito mais humano.
A dor ainda está lá, mas não domina meu pensamento; consigo separá-la e lidar com ela, e consigo de fato funcionar enquanto uso, sem perder a maior parte da minha capacidade cognitiva.
Estou 100% mais lento do que antes da lesão e de começar a usar, mas produzo mais, e com mais qualidade, do que quando dependia apenas do manejo tradicional da dor.
Para quem nunca teve dor crônica, é difícil explicar como os benefícios foram grandes apesar das desvantagens; e é verdade que há desvantagens.
Por isso, sinto que não estou em posição de dizer se os prós ou os contras pesam mais na vida de outra pessoa sem conhecê-la diretamente.
Como a maioria dos medicamentos, acho que depende da pessoa e da situação.
Não li o artigo e estou reagindo só ao título, mas, como pesquisador de neuroimagem, o simples fato de haver mais ou menos “atividade cerebral” não nos diz muita coisa.
Muitas vezes, uma redução de atividade pode significar processamento mais eficiente ou uma estratégia cognitiva diferente.
Fumei bastante cannabis depois de adulto e tenho alguns probleminhas de memória de trabalho, mas nada que afete muito o dia a dia.
Na graduação, eu era muito próximo de alunos do topo da turma, e todos nós fumávamos com certa regularidade.
O cérebro é como um músculo: fumar cannabis não é bom, mas há muita gente que fuma cigarro todos os dias e ainda consegue correr vários quilômetros sem parar.
Da mesma forma, se você tem um trabalho em que precisa usar a cabeça todos os dias e fuma cannabis diariamente, provavelmente seria melhor parar; mas isso não significa que você vá ter um desempenho muito pior que o dos outros no trabalho.
Para quem tem mais de 25 anos, isso é óbvio demais.
Os amigos que se envolveram muito com cannabis no ensino médio geralmente têm memória ruim, trabalham em empregos sem saída e têm pouca motivação.
Os que começaram mais cedo são os que estão pior mentalmente.
Todos os que ainda moram com os pais fumam várias vezes por dia.
Só um deles teve sucesso, e isso porque comprou BTC em 2014 e ainda deve ter uns 20.
Não tenho dúvida de que fumar antes dos 21 anos é um grande problema no longo prazo.
Sou um staff engineer de alto desempenho, já trabalhei em várias grandes empresas e em empresas populares do Vale do Silício, nesses lugares chamados de MANGAFANGA ou seja lá o nome, sou orientado a objetivos e contribuo com entusiasmo.
Comecei a usar cannabis aos 13 anos, tenho várias casas, vivo bem ajustado com minha esposa e ajudo meus pais e minhas irmãs.
Sem cannabis, fico com visão de túnel ou preso em loops repetitivos diante das inúmeras contradições e problemas irracionais de layer 8 nas decisões corporativas de alto risco em torno do meu trabalho técnico.
A cannabis faz tudo isso incomodar menos.
Uso vape todos os dias e também fumo com frequência na varanda do trabalho.
Tenho medo de esquizofrenia, mas, fora isso, a cannabis foi um remédio milagroso para mim.
Tenho psiquiatra e já experimentei medicamentos, mas, no fim, essa planta foi o que funcionou melhor para mim; sem ela, eu não teria chegado tão longe quanto cheguei.
Pode haver outros fatores envolvidos.
A cannabis não vai dar uma largada vantajosa na vida, mas também não garante que você vá ficar preso em um emprego sem saída e morar para sempre na casa dos pais.
Pintar a situação assim me lembra o D.A.R.E.
É possível que essa ligação tenha sido uma profecia autorrealizável.
Se houver regiões assim em número suficiente, estudos que não controlem isso podem ficar enviesados.
Seria interessante ver se o resultado se mantém entre crianças que não se viam desse jeito — crianças brilhantes e ambiciosas, ou simplesmente medianas — ou se aparece apenas entre aquelas que já se viam como pessoas de baixo desempenho antes mesmo de ficarem chapadas.
Em retrospecto parece óbvio demais, mas acumular evidências, mesmo para uma conclusão evidente, pode ser surpreendentemente difícil.
Não sei se todos começaram jovens, mas 2 deles começaram.
Para a pessoa média, mesmo para usuários pesados, a cannabis é relativamente segura.
Isso não quer dizer que faça bem, mas acho que a maior parte desses efeitos é explicada por efeito de seleção.
Pessoas infelizes a usam como automedicação.
Mas o uso de cannabis tem um grande risco de cauda.
Se a pessoa for vulnerável à psicose, a cannabis pode causá-la ou torná-la muito mais grave, e essa relação causal não deixa dúvidas.
As pessoas assumem na vida muitos riscos piores que todos acham que deveriam ser permitidos, então acho que a cannabis deveria ser legal.
Mas também acho que, se as pessoas entendessem claramente esse risco, a maioria evitaria cannabis.
Eu não sabia o quão forte era, e acabou virando uma espécie de viagem alucinógena; fiquei tão assustado que pensei que tinha acabado para mim.
Parece que ninguém acredita quando se diz que a cannabis pode causar efeitos visuais alucinatórios.
“Biometric information: Sold or Shared ℹ: Yes”
É uma frase da política de privacidade do newsatlas.com.
É triste que hoje as políticas de “privacidade” nem tentem mais.
Chegou ao nível de “sim, estamos vendendo todos os seus dados”.
Sobre o estudo, pelo fato de os autores reconhecerem várias limitações dos dados na conclusão, eles não parecem muito confiantes nos próprios resultados.
Ainda assim, em geral, não surpreende que o uso excessivo de cannabis em qualquer idade cause problemas.
Algumas pessoas podem passar batido, como alcoólatras funcionais que trabalham bem, mas acho que a maioria de nós deveria evitar o uso excessivo de qualquer droga, incluindo álcool.
A cannabis também é mais agradável quando usada de vez em quando, podendo trazer insights intelectuais ou criativos; caso contrário, fica mais parecida com neblina do que com euforia.
Mesmo que o pior seja apenas passar 10 anos entorpecido e sem fazer quase nada, esses 10 anos foram perdidos.
A única exceção bem pequena é se a pessoa realmente quisesse passar 10 anos entorpecida.