Treino de dança supera exercício repetitivo na indução de neuroplasticidade em idosos (2018)
(journals.plos.org)- Em uma intervenção de 6 meses com idosos saudáveis de 63 a 80 anos, o treino de dança associado ao aprendizado contínuo de novas coreografias esteve ligado a um aumento de volume cerebral mais amplo do que um programa de fitness repetitivo com intensidade equivalente
- Ambos os grupos treinaram duas vezes por semana por 90 minutos, com carga cardiovascular semelhante, mas a dança exigia continuamente aprendizado de movimentos, ritmo e sequências espaciais, enquanto o grupo esportivo realizou exercícios repetitivos focados em bicicleta, resistência muscular e flexibilidade
- O grupo da dança apresentou aumento de volume de substância cinzenta e branca em mais regiões, incluindo córtex cingulado, ínsula, corpo caloso e córtex sensório-motor, enquanto o grupo esportivo mostrou aumentos maiores principalmente em cerebelo e áreas ligadas à visão
- Ambos os grupos melhoraram o condicionamento aeróbico, algumas funções de atenção e a memória visuoespacial, mas não houve diferença significativa entre os grupos no desempenho cognitivo, e o aumento de BDNF plasmático foi observado apenas no grupo da dança
- A interpretação também deve considerar amostra pequena, estatísticas não corrigidas na análise de MRI, uma amostra de idosos saudáveis e altamente motivados, e limitações do VBM para avaliar algumas estruturas
Pergunta de pesquisa e desenho do estudo
- O envelhecimento está associado principalmente à redução do volume cerebral nos lobos pré-frontal e temporal, afetando tanto a substância cinzenta quanto a branca
- O cérebro de idosos também pode apresentar neuroplasticidade, o que sugere que intervenções como exercício ou aprendizagem podem ajudar a enfrentar mudanças cerebrais relacionadas ao envelhecimento
- Em estudos com animais, a combinação de atividade física e enriquecimento sensorial produz os efeitos mais fortes e duradouros sobre a neuroplasticidade adulta
- A dança combina atividade física com exigências sensoriais, motoras e cognitivas, podendo ser vista, em humanos, como um treino próximo desse tipo de intervenção combinada
- Os pesquisadores projetaram um programa de dança desafiador adaptado para idosos saudáveis e o compararam com um treino de fitness convencional com intensidade cardiovascular equivalente
Participantes e condições da intervenção
- 62 pessoas que responderam a anúncios locais foram triadas, e no fim 52 idosos de 63 a 80 anos foram randomizados para o grupo da dança e o grupo esportivo
- Após excluir desistentes e participantes com frequência inferior a 70%, a análise final usou dados completos de 38 pessoas
- Grupo da dança: 20 pessoas
- Grupo esportivo: 18 pessoas
- As condições dos dois grupos foram estruturadas de forma quase idêntica em intensidade, frequência e duração
- 2 vezes por semana
- 90 minutos por sessão
- Total de 6 meses
- Ambos os grupos funcionaram como programas coletivos, e o grupo esportivo também teve acompanhamento musical
- Em cada sessão de treino, a frequência cardíaca foi medida após o aquecimento, durante a parte principal e após o desaquecimento para controlar a carga de treino
Diferença entre o treino de dança e o treino esportivo repetitivo
- O treino de dança foi projetado para exigir aprendizado contínuo de novos padrões de movimento e coreografias
- Os participantes precisavam memorizar e executar, no espaço, diferentes ritmos e sequências de passos
- Eles precisavam acompanhar a coreografia com precisão e sob pressão de tempo
- O programa foi composto por dois blocos de 3 meses, cada um incluindo line dance, jazz dance, rock ’n’ roll, Latin-American dance e square dance
- No segundo bloco, as exigências de coordenação e a pressão temporal aumentaram com movimentos mais complexos e música em andamento mais rápido
- O treino esportivo foi composto por exercícios repetitivos alinhados a diretrizes de esporte para a saúde
- Cada sessão foi formada por 3 unidades: resistência, resistência muscular e flexibilidade
- O treino de resistência foi realizado em bicicleta ergométrica ajustada à frequência cardíaca-alvo individual
- O treino de resistência muscular incluiu barras, faixas elásticas, Redondo ball, bastões de ginástica e fitness ball
- Movimentos que combinavam braços e pernas foram evitados para manter baixas as exigências de coordenação
Métodos de medição
- A MRI estrutural foi realizada em um scanner 3 Tesla Siemens MAGNETOM Verio com sequência T1-weighted MPRAGE
- A análise de MRI utilizou o método de voxel-based morphometry (VBM), projetado para comparação pareada entre grupos em estudos longitudinais
- Implementado no SPM 12, o método foi concebido para reduzir vieses que podem surgir do processamento assimétrico entre diferentes pontos no tempo
- As mudanças de volume de substância cinzenta e branca foram comparadas diretamente entre o grupo da dança e o grupo esportivo
- O BDNF foi medido tanto no soro quanto no plasma, e as coletas de sangue foram feitas pela manhã em jejum
- A avaliação cognitiva incluiu atenção, velocidade de processamento, fluência verbal, memória de curto prazo e de trabalho, memória episódica verbal e memória visuoespacial
- O condicionamento físico foi avaliado com o teste PWC130 baseado em bicicleta ergométrica
Mudanças na estrutura cerebral
- Antes da intervenção, não havia diferença significativa entre os grupos no volume de substância cinzenta e branca
- O grupo da dança mostrou aumento maior de volume de substância cinzenta do que o grupo esportivo em várias regiões corticais frontais e temporais
- anterior cingulate cortex
- medial cingulate cortex
- left supplementary motor area
- left precentral gyrus
- left medial frontal gyrus
- left insula
- left superior temporal gyrus
- left postcentral gyrus
- O grupo esportivo mostrou aumento maior de volume de substância cinzenta do que o grupo da dança em regiões occipitais e cerebelares
- primary visual cortex
- left lingual gyrus
- right fusiform gyrus
- right temporal pole
- right lobe of cerebellum
- Na substância branca, o grupo da dança apresentou aumento maior de volume no truncus e no splenium do corpo caloso (corpus callosum), na substância branca frontal bilateral e na substância branca parietal direita
- O grupo esportivo apresentou aumento maior do que o grupo da dança na substância branca temporal direita e na substância branca occipital direita
Resultados de BDNF, cognição e condicionamento físico
- Não foi observado efeito da intervenção no BDNF sérico, mas o BDNF plasmático aumentou após o treino de dança
- interação time x group: F(1,35) = 4.3, p = 0.046, η² = .115
- Na comparação das mudanças individuais, o aumento de BDNF plasmático no grupo da dança também foi maior do que no grupo esportivo
- Resultado do Mann-Whitney U-test: p < 0.018
- Nos resultados cognitivos, ambos os grupos melhoraram em alguns indicadores, mas a diferença entre os grupos não foi significativa
- Houve efeito do tempo em alertness com pista auditiva
- A recordação imediata e a tardia da memória visuoespacial melhoraram após os dois treinos
- Não houve mudança em outras funções cognitivas em nenhum dos grupos
- Nos resultados de condicionamento físico, ambos os grupos apresentaram melhora do condicionamento aeróbico após 6 meses
- Houve efeito significativo do tempo no teste PWC130
- Não houve diferença entre os grupos
Interpretação e limitações
- Como a melhora do condicionamento físico foi semelhante nos dois grupos, a diferença nas mudanças de volume cerebral dificilmente pode ser explicada apenas pelo ganho geral de aptidão física, estando relacionada aos componentes específicos de cada intervenção
- As regiões frontal, cingulada e insular que aumentaram no treino de dança estão associadas à memória de trabalho, função executiva, controle cognitivo e regulação da atenção
- As mudanças nas áreas sensório-motoras estão ligadas a padrões complexos de movimento, uso simultâneo de diferentes partes do corpo, transferência de equilíbrio, rotações e mudanças no andamento da música
- O destaque das mudanças em cerebelo e áreas visuais no treino esportivo parece estar relacionado ao caráter repetitivo e automatizado dos movimentos
- A interpretação tem limitações claras
- Devido ao tamanho pequeno da amostra, os resultados de MRI não passaram por correções tradicionais como FDR, e foi usado o critério p < 0.001 não corrigido
- Como os participantes eram idosos saudáveis e altamente motivados, são necessários estudos adicionais para generalizar os resultados à população idosa em geral
- Há críticas à confiabilidade da avaliação de estruturas subcorticais com VBM, e estudos futuros propõem o uso de tractografia de substância branca por DTI
1 comentários
Comentários do Hacker News
Da perspectiva de alguém que trabalha com MRI, intuitivamente acho que as alegações sobre a diferença entre dança e exercício provavelmente não serão reproduzidas
Os dados comportamentais só mostram que qualquer tipo de atividade melhora a função cognitiva. Os efeitos desse tipo de atividade no cérebro já são conhecidos e, em geral, aceitos
Mas os dados comportamentais dos autores não mostram diferença entre o grupo de dança e o grupo de exercício. Se o objetivo desde o início era estudar a diferença entre dança e exercício, isso já é um ponto de partida bem ruim
Os dados cerebrais afirmam que o grau de melhora nos dois grupos foi diferente em várias regiões, mas o efeito é pequeno demais e provavelmente está mais próximo de ruído aleatório. Considerando que os pontos vermelhos são muito pequenos e que os autores, na prática, examinaram milhares a dezenas de milhares de regiões, parece pouco provável que a correção para múltiplas hipóteses tenha sido refletida adequadamente
A alegação relacionada ao BDNF se apoia em p = .046, e quando uma conclusão central depende de um valor de p na faixa de p > .01, em geral considero a conclusão frágil
No geral, também vejo como muito baixa a probabilidade a priori da afirmação de que “é possível detectar mudanças sutis na matéria cerebral ao longo de 6 semanas”. Com esse tamanho de amostra talvez dê para mostrar que, em um período curto, uma atividade tem algum efeito no cérebro, mas sou extremamente cético quanto a terem detectado uma diferença entre os efeitos da dança e do exercício
Também há muitos estudos dizendo que dança de casal é mais benéfica para a saúde mental e a memória do que outros exercícios
Dito isso, quase não tenho base em estudos de MRI, então também sou cético quanto à alegação de que sinais visuais claros apareceriam em imagens cerebrais em tão pouco tempo
Há também resultados parecidos como este: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal...
Vejo essas características como muito importantes para o cérebro. A isso se soma o componente social, como um bônus importante
Portanto, mesmo que a diferença seja real, acho cedo atribuí-la ao método de treinamento em si
Trazendo de “Environment shapes emotional cognitive abilities more than genes” (2024) https://news.ycombinator.com/item?id=40105068#40107602:
Não estou falando com base em evidência científica, mas faz sentido que treinar movimentos mais complexos induza uma melhora maior no cérebro
Se comparassem dança e basquete ou outra atividade de alta coordenação e alta habilidade, a diferença poderia ser menor do que ao comparar dança com bicicleta ergométrica
O que me destruiu completamente, em especial, foi a expectativa de que, depois de passar duas ou três vezes por uma sequência complexa de passos, eu deveria conseguir praticá-la em casa. Eu nem entendia o que estava fazendo enquanto fazia, então não havia como reproduzir depois
Isso induz uma plasticidade importante para retardar a progressão da doença de Parkinson. Por isso soa estranho afirmar que o único elemento benéfico é o exercício. Em situações patológicas, é claro que quanto maior a plasticidade, mais lenta é a deterioração, e danças e exercícios complexos que exigem várias tarefas integradas são superiores a exercícios simples
Foi demonstrado repetidas vezes que a interação social faz bem às pessoas
Em termos de custo-benefício, jogos como Pump It Up são difíceis de superar, pois combinam treino intervalado de alta intensidade com a carga cognitiva adicional vinda da coreografia dos pés e do timing rítmico
Se a avaliação metodológica do comentário original estiver correta, este estudo não parece provar nem sugerir adequadamente nada em nenhuma direção
Brincar de neurocientista de poltrona é difícil para qualquer um. Conheço alguns neurocientistas de verdade, e eles vivem dizendo que o cérebro funciona de maneiras muito contraintuitivas
Gostaria de comparar com outros exercícios físicos que tenham um elemento de aprendizado contínuo. Coisas como wrestling, BJJ, boxercise, CrossFit.
Se o ponto é aprender novas rotinas e o impacto disso na neuroplasticidade, seria interessante comparar dança com exercícios mais desafiadores cognitivamente.
Também disse que trilha é boa, porque o terreno não é uniforme e você precisa pensar um pouco a cada passo.
Mesmo sendo totalmente iniciante, é fácil encontrar uma aula adequada ao seu nível e, ao mesmo tempo, espera-se que você faça um progresso considerável, então pode ser mais acessível do que outras opções.
“No aspecto cognitivo, ambos os grupos melhoraram em atenção e memória espacial, mas não houve diferença significativa entre os grupos.”
Então o grupo de dança teve aumento no volume de matéria cerebral. Se isso não se traduz em melhora cognitiva, há algum benefício no volume cerebral adicional em si?
É possível que o volume aumentado apenas os tenha feito dançar melhor?
Por isso, a interpretação de que eles se tornaram “dançarinos melhores” parece um pouco estreita. A compreensão de ritmo e melodia pode ter melhorado de forma mais geral.
A conclusão em nível de título deste estudo não surpreende. Dança é muito mais cognitivamente demanding do que exercício de academia.
Isso me torna melhor em programação? Provavelmente não. Mas as habilidades adquiridas têm utilidade fora da dança e, sinceramente, também enriquecem bastante a vida.
O livro Spark, de John J Ratey, trata disso ao longo de alguns capítulos. Ele dizia que aeróbico/corrida a cerca de 70% da frequência cardíaca máxima aumenta a plasticidade cerebral e possibilita novas conexões sinápticas e crescimento.
Mas ele argumentava que exercícios que exigem foco, como dança, basquete e skate, geram resultados melhores.
É realmente impressionante como entendemos mal o modo como o cérebro foi pensado para funcionar no mundo antigo. O cérebro serve ao movimento, e a capacidade de pensar, planejar e usar ferramentas parece ser um subproduto feliz que deu aos nossos ancestrais uma vantagem de sobrevivência.
Acredito fortemente que corrida em trilha causa muito menos lesões por esforço repetitivo. Já vi gente demais martelando milhares de quilômetros no asfalto e achando estranho estar com os joelhos acabados aos 45 anos.
Por outro lado, também conheço pessoas que se machucam correndo em trilha, mas em geral são lesões agudas, como ralar o joelho ou torcer o tornozelo, e voltam em 1 ou 2 semanas.
Por fim, embora isso seja uma crença em nível de pseudociência, acho que humanos evoluíram para correr em terrenos irregulares e meio macios, então a corrida em trilha é um dos movimentos mais naturais.
Em artigos científicos, os qualificadores que trazem as restrições e os insights necessários para causa e efeito podem ser mais importantes. O título completo deste artigo é “Dance training is superior to repetitive physical exercise in inducing brain plasticity in the elderly”.
Já o título atual no HN é “Dance training superior to physical exercise in inducing brain plasticity”.
Pela minha experiência pessoal, meu sogro de 80 anos mudou bastante depois que começou a fazer aulas de dança. A saúde física dele já era razoável, mas antes das aulas ele era muito estressado, infeliz e tendia a ficar sozinho.
Depois disso, ficou muito mais extrovertido, sociável e, no geral, mais feliz.
Claro, acho que os benefícios vêm não só da dança em si, mas também de fatores como a comunidade. Mas, se você perguntar diretamente a ele o que acha que causou a mudança, ele aponta as aulas de dança.
A diferença nos resultados provavelmente veio da diferença entre “aprendizado contínuo de novos padrões de movimento e coreografias” e “os participantes realizaram repetidamente os mesmos exercícios… movimentos combinados de braços e pernas foram evitados para reduzir as exigências de coordenação”.
Ainda assim, acho dança excelente.
Dança exige equilíbrio e frequentemente também envolve interação social, enquanto muitos exercícios físicos não envolvem.
Equilíbrio, ou mais precisamente desequilíbrio, é uma boa forma de estimular adrenalina no cérebro, o que pode acelerar o aprendizado. A propósito, Claude Shannon gostava de monociclo.
“52 idosos de 63 a 80 anos (25 homens, 27 mulheres) foram designados aleatoriamente para um grupo experimental de dança (DG) e um grupo esportivo de controle (SG), controlando idade, estado no MMSE e aptidão física”
Fico curioso se esses resultados se manteriam da mesma forma também em jovens ou pessoas de meia-idade.
Do ponto de vista de um dançarino, o resultado parece óbvio demais. Dança é exercício. Além disso, isso não era simplesmente dançar, mas um processo de aprender movimentos e coreografias. É natural que ensinar às pessoas algo novo e complexo aumente a neuroplasticidade.
Segundo a citação, a intensidade física foi igualada, e uma das intervenções teve um componente mental significativo a mais em relação ao grupo de controle.
Bastaria comparar dança com remo, musculação, spinning etc. Essas atividades podem ser feitas regularmente até por um motor sem cérebro. É interessante que essas atividades induzam neuroplasticidade, mas não surpreende que uma atividade mais rica seja melhor para o cérebro.
Parece natural supor que o cérebro de pessoas jovens também melhoraria mais com esse tipo de aula do que com um programa comum de exercícios para idosos. Eu, na verdade, gostaria de comparar com esportes competitivos de baixo impacto, como badminton e tênis de mesa, porque, assim como a dança, eles exigem coordenação de corpo inteiro, planejamento, reflexos etc.