- A piora da saúde mental dos adolescentes que começou no início da década de 2010 nos EUA se repetiu com timing e padrão semelhantes em cinco países de língua inglesa, o que é difícil de explicar apenas por acontecimentos de um único país
- O padrão comum se resume a aumento de ansiedade e depressão, aumento de automutilação ou internações psiquiátricas, maior aumento absoluto entre meninas e maior aumento na Gen Z
- Nos EUA, mais de 1 em cada 4 meninas de 12 a 17 anos relatou um episódio depressivo maior no último ano, e a taxa de visitas ao pronto-socorro por automutilação entre meninas de 10 a 14 anos foi cerca de 3 vezes maior em 2020 do que em 2010
- No Canadá, Reino Unido, Austrália e Nova Zelândia, os indicadores de autorrelato e os indicadores hospitalares, de emergência e de automutilação também pioraram juntos, mas alguns dados exigem considerar também limitações de medição, como mudanças nos critérios diagnósticos ou maior conscientização
- A crise financeira de 2008, a pressão acadêmica e os tiroteios em escolas nos EUA não explicam bem a mudança simultânea, e a análise mantém como principal hipótese a transição para smartphones e a phone-based childhood
Padrões repetidos em cinco países de língua inglesa
- EUA, Canadá, Reino Unido, Austrália e Nova Zelândia apresentaram piora na saúde mental dos adolescentes por volta do início da década de 2010
- O padrão recorrente pode ser resumido em quatro pontos
- As taxas de ansiedade e depressão entre adolescentes aumentaram fortemente a partir do início da década de 2010
- As taxas de automutilação entre adolescentes ou as internações psiquiátricas também cresceram muito a partir do mesmo período
- O aumento absoluto foi maior entre meninas do que entre meninos
- O aumento absoluto foi maior na Gen Z do que nas gerações mais velhas
- Aumento absoluto e aumento relativo respondem a perguntas diferentes
- Do ponto de vista da saúde pública, o aumento absoluto é importante porque mostra quantas pessoas foram afetadas
- Do ponto de vista da pesquisa em psicologia, o aumento relativo também é relevante porque mostra se houve mudança em um grupo específico
EUA: forte alta nos indicadores de depressão e automutilação após 2010
- A taxa de adolescentes nos EUA que relataram episódio depressivo maior no último ano não mostrava um problema evidente antes de 2010, e em 2015 a epidemia de depressão já estava claramente em andamento
- Atualmente, mais de 1 em cada 4 meninas americanas de 12 a 17 anos e mais de 1 em cada 8 meninos relatam um episódio depressivo maior no último ano
- A taxa de visitas ao pronto-socorro por automutilação entre meninas de 10 a 14 anos em 2020 era cerca de 3 vezes a de 2010
- Entre 2010 e 2021, o aumento absoluto nos episódios depressivos maiores foi de 17,3 p.p. entre meninas e 7,1 p.p. entre meninos
- O aumento relativo foi de 161% entre meninos e 145% entre meninas, mostrando que os meninos também foram bastante afetados
- Os dados de prevalência de ansiedade mostram que a piora da saúde mental não se espalhou de forma uniforme por todas as idades, mas ficou concentrada entre os mais jovens
Canadá: autoavaliação de jovens mulheres e internações por automutilação pioram juntas
- Na Canadian Community Health Survey, a proporção de homens de 15 a 30 anos que avaliavam sua saúde mental como “excellent” ou “very good” caiu de 78% em 2009 para 66% nos anos seguintes
- Entre mulheres de 15 a 30 anos, a queda foi maior
- Caiu de 76,5% em 2009 para 54% em 2019
- A mesma queda não apareceu entre canadenses com 47 anos ou mais
- Nos dados de visitas ao pronto-socorro por automutilação entre adolescentes de 13 a 17 anos em Ontário, o aumento entre meninas também se destacou
- Passou de 294,0 por 100 mil em 2010 para 701,6 em 2017
- Isso corresponde a um aumento de 138%
- Entre meninos também houve aumento, mas a base era muito mais baixa e não houve um salto abrupto por volta de 2012
- Os dados canadenses não trazem taxas detalhadas de mudança em ansiedade e depressão, mas mostram queda no bem-estar mental dos jovens e aumento de automutilação com padrão de período e gênero semelhante ao dos EUA
Reino Unido: queda no bem-estar das meninas e disparada nos registros de automutilação
- A United Kingdom National Health Survey mediu ansiedade e depressão entre adolescentes de 11 a 15 anos na Inglaterra em 1999, 2004 e 2017
- Entre 1999 e 2004, a taxa de depressão entre meninas ficou estável e a de ansiedade começou a subir
- Entre 2004 e 2017, os dois transtornos de humor entre meninas cresceram bastante, e a ansiedade entre meninos também aumentou fortemente
- A UK National Health Survey de 2021 não incluiu os mesmos itens de ansiedade e depressão, mas os probable mental disorders entre 11 e 16 anos aumentaram
- Entre meninas, foi de 14,3% em 2017 para 19,8% em 2021, um aumento de 38,5%
- Entre meninos, foi de 12,3% para 15,6%, um aumento de 26,8%
- Nos dados do The Good Childhood Report da Understanding Society, em 2009 não havia diferença na pontuação de felicidade entre meninos e meninas, mas depois a pontuação das meninas caiu e a velocidade da queda aumentou após 2013
- Os registros de automutilação entre meninas de 13 a 16 anos passaram de 688,5 por 100 mil em 2011 para 1235 dois anos depois, um aumento de 79,4%
- Esses dados não são de internações hospitalares, mas de episódios de automutilação identificados em primary care records
- Na Escócia e no País de Gales também aparece piora na saúde mental de meninas adolescentes, e há estudos indicando que adolescentes da Irlanda enfrentam dificuldades semelhantes às do Reino Unido
Austrália: sofrimento psicológico e automutilação concentrados em jovens mulheres
- Australia’s Health acompanha, de 2002 a 2020, a proporção de jovens de 16 a 24 anos e adultos com sofrimento psicológico alto ou muito alto
- Antes de 2012, as taxas nos quatro grupos de idade/gênero eram em geral estáveis, mas mudanças começaram a aparecer em 2014
- Entre mulheres de 16 a 24 anos, a proporção com sofrimento psicológico alto ou muito alto subiu de 14,2% em 2013 para 35,1% em 2020
- As overnight admitted mental health hospitalization, incluindo tratamento psiquiátrico especializado, seguiram tendência semelhante
- Entre mulheres de 12 a 24 anos, o número subiu de 558 por 100 mil em 2010 para 1012 em 2020
- O aumento relativo foi de 81%
- Nas internações por automutilação, o aumento após 2010 se concentrou entre mulheres de 15 a 19 anos e de 20 a 24 anos, enquanto as faixas etárias femininas mais velhas registraram queda
- As ligações sobre exposição intencional a intoxicação cresceram mais rapidamente entre meninas de 15 a 19 anos, e a aceleração começou em 2012
- Os pesquisadores consideram que o aumento foi liderado por pessoas nascidas após 1997, com proporção feminina três vezes maior que a masculina
- A taxa de aumento entre meninas de 15 a 19 anos não pode ser calculada com precisão por falta do número exato de casos, mas no gráfico aparece como superior a 100%
- Na Austrália, as internações por automutilação entre meninas de 15 a 19 anos caíram após 2018, e a tendência ainda precisa ser acompanhada
Nova Zelândia: aumento conjunto de diagnósticos relatados de ansiedade e altas por automutilação
- Na New Zealand Health Survey, a taxa de homens e mulheres de 15 a 24 anos que relataram diagnóstico de ansiedade era de cerca de 3% em 2007
- Em 2020, a taxa de mulheres de 15 a 24 anos que relataram diagnóstico de ansiedade subiu para 24,8%
- Isso representa um aumento de 259% em relação a 2011
- Entre homens, chegou a 9% em 2020, um aumento de 131% em relação a 2011
- Como os valores iniciais eram muito baixos e o crescimento foi grande, é possível que parte disso reflita mudanças nos critérios diagnósticos e maior conscientização sobre ansiedade
- Ainda assim, considerando o padrão geral do mundo de língua inglesa e os dados de automutilação, uma parte significativa do aumento é tratada como mudança real
- Na comparação entre faixas etárias, o grupo de 15 a 24 anos era o que tinha a menor taxa de diagnóstico de ansiedade em 2007, mas em 2020 passou a ser o grupo com a maior taxa entre todas as idades
- O aumento em relação a 2011 foi de 328,8%
- Em um estudo de pesquisas transversais com estudantes do ensino médio entre 2001 e 2019, após relativa estabilidade entre 2001 e 2012, a saúde mental piorou fortemente até 2019
- Houve queda nos relatos de bom well-being, e aumento significativo de sintomas depressivos, pensamentos suicidas e tentativas de suicídio
- A queda no bem-estar mental foi mais acentuada entre meninas, e também houve diferenças nas tendências de piora entre estudantes Māori, Pacific e Asian
- O total de altas hospitalares por intentional self-harm em hospitais públicos também passou a crescer mais rapidamente no início da década de 2010
- Esse indicador é um total de altas, não uma taxa por 100 mil, então o crescimento populacional pode influenciar em parte
- Mesmo assim, o aumento entre meninas é muito maior do que entre meninos e não segue um padrão linear, o que se parece com outros países de língua inglesa
Explicações descartadas e hipótese restante
- O padrão simultâneo nos cinco países de língua inglesa é difícil de explicar por eventos específicos de cada país
- A crise financeira global de 2008 não bate com o timing
- Se essa explicação estivesse correta, a epidemia deveria ter começado em 2009 e melhorado gradualmente após 2012, quando as economias dos EUA e de outros países voltaram a crescer
- Análises anteriores também indicam que o aumento da pressão acadêmica dificilmente é a causa
- Tiroteios em escolas nos EUA e active shooter drills são eventos específicos dos EUA, então não combinam com a ideia de uma epidemia imediata em todo o mundo de língua inglesa
- Isso não significa que pressão educacional ou a percepção sobre tiroteios escolares não afetem a saúde mental dos adolescentes
- Apenas que essas explicações não se encaixam bem num colapso ocorrido no mesmo momento e do mesmo modo em vários países
- A principal hipótese que resta é a rápida transição dos flip phones para os smartphones e a phone-based childhood
- O iPhone 4, primeiro smartphone com câmera frontal, foi lançado em 2010
- O Facebook comprou o Instagram em 2012, o que impulsionou fortemente a promoção da plataforma e o número de usuários
- 2012 é apresentado como o primeiro ano em que muitas meninas de países desenvolvidos passaram a gastar várias horas por dia postando fotos próprias e rolando fotos editadas de outras meninas
- Se a vida social das meninas migrou de repente para plataformas que priorizam comparação social e performance, isso pode ter afetado a saúde mental de meninas no mundo todo
- Também é citado um estudo segundo o qual heavy users têm 3 vezes mais chance de estar deprimidos do que light users
Análises futuras e documentos públicos de revisão
- Depois da parte 1, dedicada aos cinco países de língua inglesa, a parte 2 tratará dos países escandinavos e a parte 3 abordará estudos com dados de vários países
- Textos posteriores também devem tratar de dados limitados de países não ocidentais
- Há diferenças culturais mesmo dentro do Ocidente, e o texto antecipa que os países de língua inglesa foram um pouco mais atingidos do que outras regiões
- Um documento público de revisão colaborativa foi usado como base de material
- Adolescent Mood Disorders Since 2010: A Collaborative Review: coletânea de estudos sobre mudanças na saúde mental de adolescentes nos EUA e no Reino Unido no século 21
- Global Adolescent Mental Health Since 2010 A Collaborative Review
- European Adolescent Mood Disorders Since 2010 A Collaborative Review
- The Coddling of the Canadian Mind? A Collaborative Review
- The Coddling of the Australian Mind? A Collaborative Review
- The Coddling of the Kiwi Mind? A Collaborative Review
- Todos os documentos de revisão colaborativa estão reunidos em jonathanhaidt.com/reviews
1 comentários
Opiniões do Hacker News
Mesmo deixando outros fatores de lado, se o antigo estigma está enfraquecendo aos poucos e está ficando mais fácil falar sobre esses temas, seria até estranho que a taxa de relatos de transtornos mentais entre adolescentes não aumentasse
Se, em 1975, uma criança se automutilasse, os pais teriam se disposto a gastar com tratamento psiquiátrico? Provavelmente teriam escondido, como gerações anteriores esconderam traumas
Hoje há muitos canais pelos quais adolescentes, pais, professores, amigos e até os pais dos amigos podem reagir, além de materiais online, linhas de apoio e figuras de autoridade treinadas para reconhecer problemas
Acima de tudo, abandonamos a atitude absurda de que o que acontece em outras famílias não é problema nosso; só agora começamos a tratar disso abertamente, então também há esperança de mudar essa tendência
Claro que dá para imaginar casos em que um suicídio seja registrado como morte acidental para preservar a honra da família, mas essas estatísticas também vêm subindo de forma constante há décadas
A maior parte do que acontece dentro da minha família deve ficar dentro da família, e isso não é estranho
Pode haver exceções, mas exceções são justamente casos especiais; não se deve eliminar a privacidade inteira em nome de mudar a tendência
As causas parecem ser vazio espiritual, colapso da coesão social, isolamento, alienação, perda da cultura que sustentava modos de vida capazes de gerar prosperidade e individualismo radical
No Ocidente, a fé religiosa tradicional declinou; a revolução sexual distorceu gravemente a sexualidade humana; e a cultura consumista levou à adoração de desejos e apetites separados da razão e do bem objetivo
Segundo a teoria do triplo caldeirão, em países como os EUA, sob pressão de assimilação, a identidade étnica às vezes foi substituída pela identidade religiosa
Quando a identidade religiosa enfraquece, ideologias desumanizadoras que prometem identidade, pertencimento e um propósito mais elevado — como ideologias ligadas a sexo, raça e ecologia — começam a parecer atraentes
As “comunidades” que empresas criam em torno de certos produtos e marcas também produzem identidades falsas de modo parecido
As pessoas não sabem quem são, estão sozinhas e não sabem para onde estão indo
Sua visão fica limitada a satisfazer desejos inferiores; prestam deferência ideológica para não serem expulsas dos grupos que satisfazem esses desejos e, no fim, percebem que ali não há esperança, o que leva ao suicídio ou a uma iluminação mais elevada
Além disso, se a ideia é que a religião não é uma ideologia desumanizadora e também não é usada politicamente, uma olhada rápida na história parece mostrar que ambas as coisas estão erradas
Você fala da “atração” recente de identidades sexuais e raciais e as chama de “identidades falsas e empobrecidas”, o que soa como afirmar que qualquer pessoa que não seja cisgênero, branca e heterossexual tem um falso eu
O problema é que anexaram todo tipo de bobagem a isso e, quando a ciência apareceu, as pessoas passaram a ver a religião como bobagem de controle
Ainda assim, a religião é em grande parte bobagem de controle, mas não é só isso; por compreender pessoas e sociedades, teve força para durar milhares de anos
Na modernidade, ao abandonar a religião, também esquecemos lições importantes de construção social que a religião ensinava; nesse meio-tempo, a psicologia avançou rapidamente e foi usada por governos e empresas para controlar indivíduos, mas a sociedade como um todo não aprendeu o suficiente para se defender
Somando a isso a internet global e o domínio da comunicação por megacorporações, a comunicação moderna diz o tempo todo para consumir mais e transforma em fracassado quem não consegue, então os problemas são inevitáveis
Estudos recentes confirmam pesquisas anteriores de que a orientação política da família afeta fortemente a saúde mental dos adolescentes
[1] https://news.gallup.com/poll/548381/quality-parent-child-rel...
[2] https://www.carolinajournal.com/report-conservative-parents-...
[3] https://ifstudies.org/blog/parenting-is-the-key-to-adolescen...
Tendo a ver as redes sociais mais como consequência que agrava problemas já existentes do que como causa
Como jovem, acho que isso se deve 100% ao alarmismo excessivo das notícias e ao aumento de pais helicóptero
Não deixamos adolescentes viverem como adolescentes, bloqueando seu desenvolvimento; o alarmismo das notícias faz as crianças ficarem dentro de casa e, como resultado, o uso de redes sociais aumenta e, quando usado de forma errada, piora a saúde mental
Entendo também o problema do autodiagnóstico e de transtornos mentais consumidos como se fossem “personalidade”, mas não é simples
Celebridades e a mídia tradicional passaram a apresentar transtornos mentais e diagnósticos como soluções para tristeza ou ansiedade leve, o que gerou autodiagnóstico, enquanto pessoas que realmente enfrentam dificuldades foram deixadas de lado
Isso não é um distintivo de honra, mas um rótulo sem sentido para quem não passa por isso de verdade
Hoje em dia, sinto que as pessoas diagnosticam a si mesmas ou aos outros com depressão ou outros transtornos mentais com mais facilidade
É difícil dizer se isso se deve a fatores externos ou a alguma corrente do zeitgeist
Isso existe em alguma medida, mas as internações por automutilação também aumentaram de forma parecida, e isso dificilmente seria afetado apenas pelo aumento da conscientização sobre transtornos mentais
A pergunta interessante é: o que os pais de adolescentes que não adoecem fazem de diferente dos pais de adolescentes que adoecem?
Fico me perguntando se alguns adolescentes são intrinsecamente mais resilientes, ou se o ambiente familiar é diferente.
Dá para dar muitas explicações depois do fato, mas o realmente interessante é por que alguns não adoecem.
É parecido com TEPT, em que a maioria volta bem mesmo depois de traumas de combate, e até um terço das pessoas que passaram por traumas extremos de combate também volta bem?
Ou é mais parecido com o fato de a maioria não ter TEPT porque, para começo de conversa, não passa por eventos traumáticos?
Acho que procurar as diferenças entre quem adoece e quem não adoece pode produzir resultados interessantes.
Se eu colocasse os três em situações difíceis diferentes, um poderia se sair bem e os outros ficarem perdidos, mas a maioria das escolas não tem esse tipo de diversidade ou, mesmo quando tem, exige que todos se saiam bem em todas as situações.
Visto de dentro, o ambiente familiar parece ser o fator central. Porque, se eu facilmente os pressionasse como uma mãe-tigre, poderia empurrá-los para uma depressão e ansiedade profundas.
Eles talvez não estejam realizando tudo o que poderiam, mas ver que, ano após ano, sua maturidade e seu senso de responsabilidade pessoal aumentam de forma constante dá uma certa perspectiva sobre várias dificuldades.
Como estudo inverso, seria interessante acompanhar o momento de adoção do PowerSchool pelos EUA e ver se há correlação com a ansiedade adolescente.
A maioria das pessoas vai a um cassino, se diverte e fica bem; vai a um bar, se diverte e fica bem. Mas, para algumas, fazer apenas uma dessas duas coisas pode destruir a vida.
As pessoas neste thread que são céticas em relação à explicação plausível de que as redes sociais causam depressão precisam dizer como suas teorias alternativas explicam as evidências de que não houve um grande aumento antes de 2010 e de que o fenômeno é global.
Até onde sei, não há hoje nenhuma teoria que explique isso melhor do que o aumento do uso de redes sociais.
Explicações como economia ruim, alienação capitalista, política horrível, estilos de criação dos filhos, aquecimento global, individualismo atomizado e perda de propósito são difíceis de generalizar mundialmente ou não começaram em 2010.
Desde que usei um 486 pela primeira vez, eu sabia que tinha tendência a vício em telas, então tentei adiar bastante o smartphone.
Hoje, como é um momento em que ficar estagnado na vida é fácil e socialmente aceito, consigo me virar mesmo com o cérebro arruinado; mas as crianças ainda precisam crescer, então isso deve atrapalhá-las muito mais.
Não começou em 2010, mas as redes sociais também não começaram em 2010.
O Facebook abriu o acesso público em 2006, e o Twitter surgiu por volta da mesma época.
Uma Verdade Inconveniente também foi lançado em 2006, parecendo iniciar uma discussão global sobre aquecimento global, e por trás disso há a destruição ambiental geral causada pelo ser humano.
Concordo que as redes sociais são a causa, mas os argumentos apresentados por si só não excluem o aquecimento global; na verdade, quase apontam no sentido oposto.
Somam-se o fato de ambos os pais trabalharem e a infância ficar cheia de diagnósticos de TDAH e Adderall; a mudança completa das normas sobre namoro e gênero; a competição capitalista de imagem criada pela internet, TikTok e Instagram; e as perspectivas sombrias de emprego por causa de IA e automação.
Agora não se trata mais de esperar por um “relacionamento sério” ou até o casamento, mas também não é simplesmente ficar casualmente; tudo que era antigo é cafona, mas também não está claro o que se deve fazer.
As mulheres serão a primeira geração a ganhar mais que os homens, e ninguém sabe muito bem o que está contribuindo para a sociedade.
Os adolescentes cresceram competindo com o mundo inteiro, em um ambiente de exploração e personas online falsas correndo para o fundo do poço, algo parecido com a competição entre tokens de criptomoedas que criam volume de negociação falso.
A geração dos pais pode ter a maior taxa de divórcio em milhares de anos, e é possível que os pais estejam se apoiando em opioides e as mães em antidepressivos.
Pensando num futuro em que a IA fica mais engraçada, sexy e interessante, tornando humanos desnecessários uns para os outros, além de mudanças climáticas e guerras, não há muito pelo que ansiar.
Sair dos Estados Unidos, se possível.
Fora dos países desenvolvidos, há muitos homens e mulheres com ideias diferentes sobre namoro e mais centrados em família e amigos.
Claro, muitos também são mais socialmente conservadores e tradicionais do que os americanos.
A escolha cabe a cada um, mas não devemos fingir que os países desenvolvidos são o mundo inteiro.
Sou universitário de 18 anos, e quase todos os meus amigos estão em nível de dependência; felizmente eu não estou, graças às configurações de Tempo de Uso bloqueadas.
Com ou sem estudos, nada vai me fazer negar a realidade diante dos meus olhos: as redes sociais são um fator importante na doença mental generalizada.
Os adultos parecem mais resilientes, não sei por quê, mas talvez seja porque não cresceram na era dos smartphones.
1: https://news.ycombinator.com/item?id=38850248
No começo, li “international” como “intentional”, mas, pensando bem, tudo isso pode ser bastante intencional de fato.