Sistema linfático de remoção de resíduos do cérebro é confirmado pela primeira vez em humanos
(nih.gov)- Em um estudo parcialmente financiado pelo NIH, 5 voluntários submetidos a cirurgia para remoção de tumor cerebral permitiram confirmar pela primeira vez que o sistema glinfático (glymphatic system) também funciona no cérebro humano vivo
- Os pesquisadores injetaram corante de gadolínio no líquido cefalorraquidiano e rastrearam seu trajeto com ressonância magnética, observando que o líquido não entra no cérebro por difusão aleatória, mas segue vias específicas
- As imagens de ressonância mostraram o líquido cefalorraquidiano fluindo ao longo dos espaços perivasculares (perivascular spaces), que são espaços de fluido ao lado dos vasos sanguíneos cerebrais, e dali o corante se deslocando para o tecido funcional do cérebro
- Os resultados coincidem com estudos de imagem em camundongos e são importantes porque confirmam em pessoas vivas um sistema glinfático funcional, que antes só tinha indícios em amostras de cérebro humano post mortem
- Danos ao sistema glinfático podem contribuir para o desenvolvimento da doença de Alzheimer e de outros déficits cognitivos, fortalecendo a base para pesquisas que buscam ampliar ou restaurar esse sistema, como por meio da melhora da qualidade do sono
Fluxo de líquido cefalorraquidiano confirmado em pessoas vivas
- O sistema linfático é menos conhecido do que o sistema vascular, mas ajuda a remover células mortas e resíduos da corrente sanguínea por meio de uma rede de vasos linfáticos em todo o corpo, além de auxiliar o deslocamento de células imunológicas que combatem infecções
- No passado, acreditava-se que o sistema linfático não alcançava o cérebro, mas nos últimos 12 anos foi descoberto em tecido cerebral de camundongos um sistema vascular que inclui líquido cefalorraquidiano
- Esses vasos parecem estar conectados ao sistema linfático e podem ajudar a remover toxinas do cérebro
- Esse sistema de remoção de resíduos do cérebro é chamado de sistema glinfático (glymphatic system)
- Há estudos sugerindo que danos relacionados à idade ou danos físicos ao sistema glinfático podem contribuir para o desenvolvimento da doença de Alzheimer e de outros déficits cognitivos
- Em camundongos, o funcionamento em tempo real do sistema glinfático já havia sido observado, e amostras de cérebro humano post mortem também revelaram indícios vasculares semelhantes, mas até este estudo ainda não havia sido confirmada a existência de um sistema glinfático funcional em pessoas vivas
Injeção de corante durante a cirurgia e rastreamento por ressonância magnética
- A equipe liderada pelo Dr. Juan Piantino, da Oregon Health & Science University, recrutou 5 voluntários que precisavam de cirurgia para remoção de tumor cerebral
- Durante a cirurgia, os voluntários receberam uma injeção de corante de gadolínio no líquido cefalorraquidiano, e depois o trajeto do corante para dentro do cérebro foi rastreado por ressonância magnética
- Um dos voluntários fez ressonância T2/FLAIR 12 horas e 24 horas após a cirurgia
- Os outros 4 fizeram imagens T2/FLAIR 24 horas e 48 horas após a cirurgia
- Os exames mostraram que o líquido cefalorraquidiano entra no cérebro por vias definidas através dos espaços perivasculares, espaços de fluido conectados ao longo dos vasos sanguíneos
- Também foi observado o corante se deslocando desses espaços para o tecido funcional do cérebro
- Esse resultado é consistente com achados de imagem observados anteriormente em camundongos
- Piantino explicou que o líquido cefalorraquidiano não entra no cérebro de forma aleatória, como uma esponja mergulhada em água, mas se move por essas vias
- Os resultados foram publicados em 7 de outubro de 2024 nos Proceedings of the National Academy of Sciences
- The perivascular space is a conduit for cerebrospinal fluid flow in humans: A proof-of-principle report.: relatório de prova de conceito de que o espaço perivascular é uma via para o fluxo de líquido cefalorraquidiano em humanos
- Outros estudos já haviam sugerido que o sistema glinfático pode ser mais ativo durante o sono, e este resultado reforça a importância de esforços para fortalecer ou restaurar a função glinfática, como melhorar a qualidade do sono, em pessoas com risco de Alzheimer e outras demências
1 comentários
Opiniões do Hacker News
Mesmo acordado, é possível induzir esse processo com determinados padrões de imagem, e há alguns artigos que o confirmaram por MRI [1]. A confirmação do NIH costuma ficar atrás da ciência, e acho que pesquisas independentes estão bem à frente
No ano passado, vi esse artigo e implementei uma página muito simples usando os parâmetros usados no estudo [2]
Existem vários modelos de doenças com drenagem glinfática reduzida ou ausente, e pessoas assim parecem precisar de uma terapia para esvaziar o cérebro; essa rotina de imagens parece ajudar. Muita gente acha muito difícil olhar para esse padrão pelo número recomendado de vezes; dá para sentir um efeito no cérebro, mas é difícil explicar, uma sensação meio entorpecida. Também há uma sensação de ilusão visual, como se a imagem mudasse conforme os ciclos se repetem. No começo, pode até parecer que você levou uma pancada na cabeça
Isso é interessante porque é um aspecto das pesquisas sobre doenças que venho acompanhando, e também tem relação com Long Covid e ME/CFS
[1] https://journals.plos.org/plosbiology/article?id=10.1371/jou...
[2] https://www.paulkeeble.co.uk/posts/cff/
Estas versões terminam com um trecho desligado extra para esfriar depois da cintilação. No artigo era 120 Hz, mas como aqui não estou tentando cintilação de 40 Hz, acho que uma taxa de quadros de 24 Hz não deve ser problema. A compressão pode afetar as bordas das linhas, mas dá para baixar
Versão 8 Hz - https://vimeo.com/1023278230/8ad6db6234
Versão 12 Hz - https://vimeo.com/1023275135/378186db55
Agora a questão é se esse estímulo e seu resultado, o fluxo do líquido cefalorraquidiano, são de fato benéficos. Não sei se é uma tentativa reativa de limpeza causada pelo acúmulo de resíduos gerados por picos neurais após aumentar bruscamente a atividade, ou se é como uma massagem cerebral que promove uma drenagem refrescante do líquido cefalorraquidiano
Suspeito que talvez não seja uma atividade que melhore a saúde. Se você for girado a 6G em uma centrífuga de corpo inteiro, talvez o líquido cefalorraquidiano flua mais, mas isso também não parece ser bom para a saúde
Quando faço isso manualmente, é mais forte, como se descesse pela coluna e no fim um sinal fraco chegasse até os membros. Talvez por isso não seja líquido cefalorraquidiano. Curiosamente, depois disso parece que consigo pensar com mais clareza, mas o cérebro é péssimo em julgar a si mesmo, então é mais provável que seja ilusão do que um efeito real. Alguém consegue provocar manualmente esse tipo de sensação no cérebro?
Levar 12 anos para ir de “isso existe em camundongos” para “isso realmente existe em humanos e não é um órgão vestigial” parece bastante tempo
As pessoas fazem MRI do cérebro com contraste o tempo todo; por que isso nunca apareceu? Porque ninguém estava procurando? Ou porque é um mecanismo lento?
Segundo, uma parte considerável da comunidade de neurociência vinha presumindo que algumas descobertas de modelos em camundongos também funcionavam em humanos. Como não era fácil provar, as pessoas usaram ferramentas de segunda linha, como técnicas avançadas de imagem, para mostrar que isso era muito provável. Além de fornecer evidências adicionais, esse tipo de estudo começa a apontar com precisão o quão próximas da realidade são essas ferramentas indiretas para inferir processos in vivo sem abrir a cabeça
Imagino que primeiro tenha sido necessário confirmar que esse procedimento era seguro em humanos. Além disso, era preciso ter participantes que já estivessem passando por um tipo específico de cirurgia cerebral
“Outros estudos sugeriram que o sistema glinfático pode ser mais ativo durante o sono.”
Além disso, a posição correta para dormir também é relevante aqui. Não lembro o nome do cientista, mas ele estudou primatas e posições naturais de sono, e disse que justamente essa posição abre as vias do líquido cefalorraquidiano para lavar os resíduos acumulados no cérebro
Interessante. Qual seria a hipótese de frequência-resposta? Drenagem linfática não parece algo que você gostaria de fazer todos os dias, a menos que haja algum problema no sistema
Mostra muito bem como a ciência é lenta e como os mecanismos de distribuição de informação são fragmentados