Demitido, ele passou 14 anos e suas economias em busca de uma cura para a artrite

• Simon Westbrook, demitido da Pfizer, desenvolveu por 14 anos uma ideia de tratamento para artrite com base em sua indenização e economias
• O fato de um projeto que começou como uma ideia no papel ter levado a um sucesso clínico destaca a persistência de longo prazo de uma pesquisa individual
• O trabalho foi conduzido com recursos próprios após deixar uma grande farmacêutica, mostrando o peso de tempo e custo no desenvolvimento de tratamentos
• O tratamento pode ficar disponível no NHS do Reino Unido em até 3 anos, mas é difícil confirmar apenas com as informações públicas as condições de aprovação e o escopo de aplicação
• Como não foram fornecidos o método de tratamento, os resultados dos testes clínicos, os efeitos colaterais e o processo regulatório, a viabilidade de aplicação real no ambiente médico exige verificação adicional

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Desenvolvimento do tratamento para artrite por Simon Westbrook

• Após ser demitido da Pfizer, Simon Westbrook levou adiante por conta própria uma ideia de tratamento para artrite
• Ele investiu sua indenização, suas economias e 14 anos de tempo para desenvolver uma ideia que começou no papel
• O projeto é apresentado como um caso que levou a sucesso clínico

Possível adoção pelo NHS

• O tratamento pode ser oferecido pelo NHS do Reino Unido em até 3 anos
• As condições específicas para adoção pelo NHS, as etapas de aprovação, o custo e o grupo de pacientes-alvo não estão incluídos nas informações públicas

Limitações das informações disponíveis

• O texto fornecido se limita a informações no nível de título, subtítulo e aviso de assinatura
• Não é possível confirmar o mecanismo de ação do tratamento, a escala dos ensaios clínicos, o grupo de comparação, os números de eficácia, os efeitos colaterais e a existência de aprovação regulatória

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Comentários do Hacker News

• Isso parece mais um sinal de que vale avançar para um ensaio clínico de fase 3 do que propriamente um sucesso clínico
  Numa busca rápida, encontrei só este artigo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37976118/
  Em resumo, o estudo analisou o papel do β-NGF e de receptores relacionados na dor da osteoartrite, e a razão β-NGF/soluble TrkA mostrou forte correlação positiva com a pontuação de dor, enquanto a razão β-NGF/sLNGFR não mostrou isso. A conclusão é que o sLNGFR, e não o soluble TrkA, pode estar envolvido na modulação da dor da osteoartrite e merece mais estudo como alvo terapêutico

  • Ainda não é um artigo revisado por pares, mas os resultados da fase 2 já saíram: https://www.morningstar.com/news/globe-newswire/1000985090/l...
    Parece bem significativo. Normalmente, só a fase 2 não basta para dizer se um remédio é melhor que o tratamento padrão existente, e é preciso uma fase 3 grande para ver a diferença real. Mas este medicamento aparentemente já mostrou uma melhora clara na própria fase 2, o que é bastante impressionante. A última vez que li algo assim foi com o imatinib, então dá para ter esperança
  • O ensaio clínico de fase 2 é este: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05618782
    Os resultados ainda não foram publicados lá, e só há um comunicado à imprensa dizendo que os resultados foram positivos e serão publicados em um periódico revisado por pares: https://levicept.com/wp-content/uploads/2024/08/Levicept-Cli...
  • Mesmo no melhor cenário, isso parece mais um remédio para reduzir a dor da artrite do que para realmente curá-la
    Achei que fosse um remédio que ajudaria ligamentos desgastados a crescer de novo; algo nesse nível é que eu consideraria uma cura de verdade
  • Isso parece semelhante ao Beransa/Librela, aplicado mensalmente em cães com osteoartrite: https://en.wikipedia.org/wiki/Bedinvetmab
    Usei no meu cachorro por 2 meses, mas não houve mudança perceptível na dor, então decidimos parar

• O texto está escrito como se ele tivesse “gastado todas as economias para vencer a artrite”, mas na prática não parece que essa pessoa seja paciente de artrite
  É o fundador que teve a ideia na época em que foi demitido da Pfizer e investiu todo o próprio patrimônio para abrir uma startup de novos medicamentos

  • O título induz um pouco ao erro, mas tecnicamente ele não disse “minha artrite”, então é difícil chamar de falso
    Ainda assim, manchetes sobre avanços em medicina ou energia muitas vezes são linguagem de venda para atrair investidores, então costumo ler com bastante ceticismo
  • É porque isso é um texto de marketing. Não é mentira, mas está cheio de verniz de PR
  • Não concordo com essa crítica. O trabalho dele era, cientificamente, lutar contra a artrite, e ainda é assim que vejo
    Ele não parece alguém sem empatia, então não acho exagero dizer que ele sente o significado dessa “luta” quando a pesquisa médica dele melhora a vida de quem vai usar isso depois
  • Só de ler o título enviado ao HN eu também entendi assim. Só não sabia o detalhe de que ele tinha sido demitido da Pfizer
  • Eu também entendi de forma parecida, embora as duas leituras sejam possíveis
    Mas o fato de o texto em si não ter sido escrito pela pessoa que aparentemente disse isso, e ainda assim usar um título em primeira pessoa, me incomodou mais

• O artigo diz que ele é administrado uma vez por mês com uma injeção estilo EpiPen e que restaura o processo de proteção da articulação doente, possibilitando a regeneração do tecido. Ao mesmo tempo, também diz que bloqueia um composto que ajuda células nervosas a transmitir sinais de dor ao cérebro
  Então a ideia seria paralisar os nervos para recuperar o tecido perdido? Isso não faz sentido. Fico na dúvida se a reportagem é ruim ou se realmente há algo aí

  • Talvez os nervos estivessem atuando como feedback negativo na via de regeneração
  • Na verdade é um problema bem mais complexo do que dá para explicar ao público-alvo da matéria. O fator de crescimento nervoso regula vários “controles” no corpo
    O principal é o crescimento, manutenção e sobrevivência de neurônios em várias partes, mas ele também regula inflamação e resposta imune. Então ele atua nos nervos de um jeito muito mais complexo do que uma simples anestesia, e também participa da regulação de inflamação e atividade autoimune que podem piorar a artrite ou impedir o que o corpo conseguiria recuperar. É uma simplificação bem grosseira, mas acho que transmite a função um pouco melhor do que a matéria: https://en.wikipedia.org/wiki/Nerve_growth_factor
  • Este medicamento bloqueia o NT-3. O NT-3 está envolvido em sinalização nervosa e regeneração, mas também é considerado parte da inflamação excessiva que causa degeneração articular na osteoartrite
    A ideia parece ser que, ao bloqueá-lo, essa inflamação excessiva que causava a degeneração diminui, dando tempo para a articulação se recuperar
  • É só um remédio para tirar a dor, e o artigo deixa isso bem claro
  • A cobertura está funcionando exatamente como foi planejada, então não precisa se preocupar

• https://archive.ph/Cwtq3

• Este medicamento é baseado em uma molécula que ele descobriu quando trabalhava na Pfizer
  Ao sair da empresa, ele conseguiu garantir a propriedade intelectual junto ao ex-empregador. Muita gente não tenta fazer isso ao pedir demissão ou ser demitida, e mesmo que normalmente não dê certo, pelo menos vale a tentativa. Neste caso, a Pfizer cedeu os direitos sobre a molécula que ele descobriu em troca de uma participação acionária na empresa dele

• Ao conviver com uma doença crônica, uma lição que reaprendi repetidas vezes é que nunca se deve presumir: “agora eu praticamente venci”
  Já tive essa sensação umas 1000 vezes e, sempre que falei isso para família e amigos, acabou piorando de novo e eu fiquei parecendo um idiota. Agora acho que só vou conseguir dizer isso depois de passar muito tempo sem problema nenhum

  • O pesquisador aqui não é um paciente com artrite. Ele está desenvolvendo um medicamento para artrite para todos
  • Este texto é sobre uma empresa de biotecnologia que tenta reduzir a dor da artrite com uma substância química injetável em vez de tomar ibuprofen todos os dias
    Os comentários soam como uma jornada pessoal de esperança de recuperação de uma doença crônica, mas, infelizmente, não parece que isso vá acontecer tão cedo no caso da artrite
  • Algumas pessoas entram em remissão com os caros biológicos modernos, mas isso só trata a doença inflamatória subjacente
    O ciclo de inflamação, o tratamento curto com esteroides e o dano que os analgésicos deixaram no corpo continuam lá. Ver gente, mesmo com boa intenção, falando de “cura” absurda para várias doenças que hoje são crônicas é realmente irritante. Há pesquisas em andamento com certas terapias gênicas, então em algum momento nos próximos 10 anos talvez seja possível precisar menos de medicamentos pesados, mas o dano deixado pela doença ainda exigirá coisas como cirurgia de substituição articular. As pessoas que realmente entendem dessa área em geral não têm muito senso de humor e, na minha opinião, teriam demitido alguém que confundisse analgésico com “cura”. Isso se eu não tiver entendido errado a bobagem do press release

• Alguém já tentou tratar artrite com dieta? Só de cortar alimentos processados por alguns dias já sinto uma melhora enorme
  Não sei se é artrite, mas sinto muita dor no quadril e na lombar

  • A saúde intestinal afeta diretamente a lombar. Se você tem intolerância a algum alimento, quando o intestino inflama a lombar também pode doer
    Eu tenho intolerância à proteína do leite. Consigo aguentar os problemas de banheiro, mas a dor lombar é difícil de suportar
  • Alimentos que reduzem inflamação talvez ajudem na artrite, e alimentos processados em geral aumentam a inflamação, então pode ser por isso que você melhora quando para de comer isso
    Se quiser ver dados em vez de relatos, é só olhar as pesquisas. pubmed.gov é ótimo para encontrar estudos: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=arthritis+diet
    O nutritionfacts também trata, com base em pesquisas científicas e clínicas, do papel da dieta em várias doenças e condições: https://nutritionfacts.org/?s=arthritis
    Só que tanto o nutritionfacts quanto o Dr. Greger também têm opositores bem vocais, então é melhor ler as pesquisas você mesmo e tirar suas próprias conclusões
  • Eu tenho artrite inflamatória soronegativa. A única coisa que me faz melhorar é meloxicam, e esse remédio funciona de forma realmente impressionante
    Quando tomo 15mg, os sintomas desaparecem completamente por 2~3 dias. Mas, por causa do risco de sangramento gastrointestinal e do meu estômago sensível, normalmente só tomo 7.5mg de vez em quando, e só tomo 15mg quando preciso fazer alguma atividade, como caminhar por bastante tempo. Também já tomei celecoxib, mas para mim não fez efeito nenhum, e para algumas pessoas ele funciona melhor que meloxicam
    Também há alimentos que pioram. Normalmente pizza, batata frita, fast-food e comida de restaurante, especialmente comida chinesa e outras coisas com muito sódio. Cafeína também piora um pouco. De longe, o pior é álcool, e quando passa o efeito eu fico com dores tão fortes que mal consigo andar
  • O que significa “alimentos processados”? Quer dizer comer só comida crua sem misturar ingrediente nenhum?
  • Já ouvi falar de pessoas que tiveram bons resultados ao cortar totalmente os laticínios
    Essas pessoas já comiam de forma bem “limpa”. Pouca carne, nada de açúcar refinado nem amido refinado, e pouquíssimo óleo vegetal. Pelo que entendo, laticínios são bastante inflamatórios, e artrite é um tipo de inflamação

• Antes de depender de remédios, queria saber se existe alguma dieta que ajude a reduzir artrite nas mãos
  Li que peixe gorduroso ajuda a diminuir a dor, mas queria saber se há outros alimentos ou mudanças de estilo de vida que tenham ajudado na experiência de vocês

  • Artrite é uma doença autoimune, e, embora soe básico, talvez valha tentar suplementação de vitamina D em alta dose com aprovação médica e exames de sangue prévios
    A vitamina D é muito importante para regular o sistema imunológico. Minha mãe tem 74 anos e tinha artrite desde o começo dos 50, e isso ajudou muito, a ponto de a dor quase desaparecer e a inflamação ficar rara. Levou cerca de meio ano para a maior parte dos sintomas sumir. A ideia foi minha, mas o médico achou que praticamente não havia risco e aprovou um suplemento prescrito em alta dose equivalente a 6000% da recomendação diária comum. Dois anos depois, ela continua estável e a vida melhorou muito
  • Isso é um pouco mais radical, e o Dr. Greger tem uma agenda pró-dieta baseada em plantas, mas a explicação dele sobre possíveis gatilhos é bem razoável
    https://nutritionfacts.org/video/why-do-plant-based-diets-he...
  • Eu tenho psoríase e artrite psoriásica e tomo biológicos
    O biológico que uso agora funciona incrivelmente bem, mas os outros variaram bastante. Na minha experiência, cortar açúcar ajudou. Dizem que cúrcuma e glucosamina ajudam em doenças inflamatórias. Minha cunhada toma bone broth, e isso ajudou bastante em vários problemas
  • Evite carboidratos
  • Dave Asprey afirma que o oxalato de cálcio presente em grande quantidade no espinafre pode causar artrite

• Esse é o ponto principal. É um analgésico, não uma solução

  • Não parece haver explicação de como agir nos receptores de dor realmente conserta o problema
    A qualidade de vida vai melhorar, mas isso trata a causa e repara ou previne o dano? Se só estiver abafando a dor, os pacientes podem acabar se movimentando mais e causando ainda mais dano à cartilagem. Não entendo muito de artrite, então posso estar errado

• Está atrás de paywall. Quão confiável isso é? Como paciente jovem, fico curioso

  • Está aqui
    https://archive.ph/h1b5G
    https://web.archive.org/web/20240812004600/https://www.theti...
  • Estou fazendo uma dieta de eliminação há bastante tempo, porque se não fizer fico com depressão e pensamentos suicidas
    Não tenho diagnóstico de artrite, mas estou testando várias coisas, e esta informação talvez possa ajudar. Às vezes faço gelatina com pé de porco, e se preparo só com sal e limão ou vinagre, não tenho problema
    Da última vez pensei em colocar um pouco de páprica. Eu não comia havia um tempo, e capsaicin parecia estar tudo bem para mim. Mas eu estava completamente errado, e em menos de uma semana tive uma dor forte nas articulações dos pés. Parece que a páprica tem muitas lectinas e outros fitonutrientes
    Recentemente vi no HN que probióticos podem neutralizar oxalatos, e da próxima vez pretendo tentar isso também com lectinas. O intestino precisa ser preparado com L-Glutamine e Silicea. Leva de 3 a 4 dias entre o consumo e os sintomas
  • Provavelmente é uma pesquisa legítima, mas ainda está longe de chegar ao mercado. Basicamente é um artigo promocional exagerado