- Em meados da década de 1960, a indústria do açúcar colaborou com nutricionistas para concentrar a causa das doenças cardíacas em gordura e colesterol, enquanto minimizava os riscos da sacarose (sucrose)
- Documentos internos da indústria divulgados mostram que, desde 1954, o setor açucareiro reconhecia que, se dietas com baixo teor de gordura se popularizassem, o consumo per capita de açúcar aumentaria mais de um terço
- Em 1967, uma revisão da literatura escrita por pesquisadores da Harvard School of Public Health (Project 226) recebeu financiamento da indústria do açúcar, mas esse fato não foi divulgado no artigo da NEJM
- Essa revisão criticou estudos que ligavam açúcar e doenças cardíacas e, ao enfatizar apenas o colesterol no sangue como principal fator de risco, diluiu a percepção dos riscos do consumo de açúcar
- Os pesquisadores destacam que esta análise mostra a necessidade de revisões científicas sem conflito de interesse e de transparência financeira
Colaboração entre a indústria do açúcar e a ciência da nutrição
- Em meados da década de 1960, a indústria do açúcar colaborou com cientistas da nutrição para limitar as causas das doenças cardíacas à gordura e ao colesterol, enquanto minimizava os riscos do consumo de sacarose
- Segundo análise de pesquisadores da UC San Francisco, esse conteúdo foi publicado em 2016 no JAMA Internal Medicine
- Os documentos eram materiais internos da indústria encontrados em arquivos públicos, mostrando a intervenção estratégica do setor
- Em 1954, uma associação comercial do setor açucareiro previu que a disseminação de dietas com baixo teor de gordura aumentaria o consumo de sacarose em mais de um terço
- A entidade era composta por 30 empresas-membro internacionais
- Na época, começaram a surgir na literatura científica e na imprensa evidências de que o consumo de açúcar estava associado ao aumento do colesterol e dos triglicerídeos no sangue
A revisão da literatura (Project 226) e a formação da opinião pública
- Em 1965, após o aumento das reportagens sobre o risco da sacarose para doenças cardíacas, a indústria do açúcar encomendou uma revisão da literatura a pesquisadores do departamento de nutrição da Harvard School of Public Health
- Essa revisão foi publicada em 1967 no New England Journal of Medicine
- A conclusão afirmava que “a única medida dietética necessária para prevenir doenças cardíacas é reduzir o colesterol da dieta e substituir gorduras saturadas por gorduras insaturadas”
- Essa revisão da literatura teve grande influência na formação da percepção do público e da comunidade científica
- Pesquisadores da UC San Francisco analisaram um total de 340 documentos, somando 1.582 páginas
- Os documentos incluem trocas entre a indústria do açúcar, o químico orgânico Roger Adams e o pesquisador de Harvard D. Mark Hegsted
- A indústria do açúcar pagou aos pesquisadores de Harvard cerca de US$ 50 mil em valores de 2016 e participou da definição dos objetivos da revisão, do fornecimento de materiais e da análise do rascunho
- No entanto, o financiamento e a intervenção da indústria não foram divulgados no artigo da NEJM
- O artigo de revisão criticou estudos que apontavam associação entre sacarose e doenças cardíacas e ignorou as limitações das pesquisas sobre gordura
- Ao definir apenas o colesterol no sangue como principal fator de risco, fez o risco do consumo de açúcar parecer menor
Necessidade de revisões científicas transparentes
- Os pesquisadores enfatizam que este caso mostra a importância de revisões científicas sem conflito de interesse e da divulgação financeira
- O professor Stanton A. Glantz afirmou que “quem financia pode ajustar o resultado”, apontando a possibilidade de manipulação sutil da pesquisa pela indústria
- A coautora Laura Schmidt observou que, durante décadas, a explicação das doenças cardíacas centrada em gordura saturada persistiu, enquanto mais recentemente evidências científicas sobre o papel do açúcar vêm se acumulando
- No entanto, documentos de políticas de saúde ainda não refletem de forma consistente a associação entre consumo de açúcar e risco de doenças cardíacas
- O estudo recebeu apoio do UCSF Philip R. Lee Institute for Health Policy Studies, Hellmann Family Fund, Faculdade de Odontologia da UCSF, U.S. National Institute of Dental and Craniofacial Research e National Cancer Institute
1 comentários
Opiniões do Hacker News
Quando essa notícia saiu pela primeira vez, foi chocante. Mas ainda tem uma parte que eu não entendo
A indústria do açúcar teria pago US$ 50 mil a dois pesquisadores de Harvard, mas fico me perguntando se uma quantia dessas realmente conseguiria mudar todo o debate mundial sobre nutrição
Também queria entender por que outros pesquisadores não contestaram isso, e por que, mesmo 10 anos depois, ainda não há notícias claras sobre a relação entre açúcar e doença cardiovascular (CVD)
Quero saber se o açúcar tem um impacto maior do que a gordura, ou se é apenas um fator secundário
Existe uma armadilha lógica comum nesses debates — pegar a falha de um lado e ampliá-la até uma negação total, passando a acreditar automaticamente que o lado oposto está certo
Esse enquadramento também funciona no debate açúcar vs. gordura saturada. Na prática, ambos fazem mal à saúde em excesso
E também é errado tratar a causa da CVD como se fosse um único fator
Ou seja, esse estudo focou na correspondência dos dois, mas isso não significa que outros pesquisadores não tenham sido influenciados
Em 2015, houve até uma matéria dizendo que o custo para “comprar” um membro do Congresso dos EUA era de cerca de US$ 43 mil
Artigo relacionado
Já está documentado que a própria pirâmide alimentar foi moldada por pressão da indústria
(Referência: Marion Nestle, Food Politics)
Olhando para as meta-análises sobre o efeito do açúcar, há um aumento de risco de cerca de 10% dependendo da ingestão (RR≈1.10)
Especialmente em estudos centrados em bebidas
Estudos relacionados: JAMA Internal Medicine, ScienceDirect, Nature Medicine
No campo do MAHA, o meme de “reavaliar a gordura saturada” está em alta
O secretário Kennedy está liderando uma nova reforma das diretrizes alimentares, e há um movimento para redefinir gordura saturada como alimento saudável
Também há especulações de que a nova pirâmide alimentar virá em uma forma invertida em relação à atual
Artigo da NPR, Reportagem da WFLA
Independentemente da posição política, quase ninguém segue isso seriamente
As pessoas têm dificuldade de olhar de forma objetiva para hábitos alimentares ligados à própria identidade ou sustento
No fim, os problemas de reprodutibilidade e os desenhos de pesquisa enviesados acabam se repetindo
As novas diretrizes alimentares parecem muito mais sensatas do que a antiga Food Pyramid ou o MyPlate
Documento oficial em PDF
Scientific Report
Mesmo para quem não é especialista, não parece haver nada de extremo ali
Surpreende que um documento oficial dos EUA tenha usado “quilograma” sem adaptação
Em uma matéria do NYT, apareceu a notícia de que Kennedy apresentou uma pirâmide centrada em carne vermelha e leite integral
Link do artigo
Kennedy chama alimentos processados e açúcar de “veneno para a saúde” e enfatiza “comer comida de verdade”
Nessa parte, a maioria tende a concordar
The Case Against Sugar, de Gary Taubes, explica bem toda essa discussão
A verdade já é conhecida, mas está soterrada sob mensagens corporativas e conselhos públicos equivocados
Também há quem diga que, na verdade, gordura saturada não é a principal culpada pela CVD
Link
CVD é a sigla para doença cardiovascular (cardiovascular disease)
Como alguém que cresceu nos anos 1980, sinto que fui enganado pela diretriz de “comer cereais 5 vezes ao dia”
Na época, pão e macarrão tinham muito açúcar
Fico pensando se teria sido possível levantar esse tipo de questionamento sem redes sociais
Uma dieta centrada em grãos fazia sentido no passado, mas, em uma era de baixa atividade física, virou excesso
Em lugares como França e Itália, o consumo guiado pela cultura alimentar ajuda a sustentar a saúde
Em vez de produtos de grandes empresas, a solução está em pequenos produtores ou cozinhar em casa
Especialmente molho de macarrão adocicado, que ainda hoje me dá repulsa só de lembrar
Fico curioso se, depois de cortar o açúcar, a concentração para programar continua a mesma
A ideia de que “açúcar é importante para focar” parece ter pouca base
O cérebro consegue obter energia não só da glicose, mas também de cetonas
Açúcar e gordura saturada são ambos fatores complexos que contribuem para a CVD
No entanto, triglicerídeos de cadeia média (MCT) podem ter efeito protetor
A proporção de ácidos graxos ômega, a polêmica dos seed oils, e o problema dos ultraprocessados continuam sendo temas complexos
No fim, esta é uma área de pesquisa confusa e cheia de variáveis de confusão
Fazer experimentos com a própria dieta é o caminho mais confiável
Depois que cortei o açúcar refinado, meus filhos não tiveram nenhuma cárie, e meus níveis lipídicos voltaram ao normal
Tenho a sensação de que médicos são mais executores de protocolo do que cientistas
[Abordagem de autoestudo]