GNU Health

• GNU Health fornece um sistema de gerenciamento de informações hospitalares (HMIS) para instituições de saúde, profissionais da saúde e governos
• Com design modular, pode ser usado em diversos ambientes, de pequenos consultórios particulares a grandes sistemas públicos de saúde
• Oferece suporte às funções centrais de prontuário eletrônico de saúde (EMR), gestão hospitalar e sistema de informação em saúde (HIS)
• Com mais de 40 pacotes, consegue atender às necessidades de várias áreas, como especialidades médicas, genética e bioinformática clínica
• Também inclui a gestão das operações internas do hospital, como finanças, faturamento, estoque, farmácia e laboratório

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Sistema de gestão hospitalar GNU Health (HMIS)

O GNU Health HMIS se destaca por seu design modular, capaz de atender diversos cenários de saúde, como clínicas, hospitais e sistemas nacionais de saúde

• O sistema oferece de forma integrada funcionalidades de prontuário eletrônico de saúde (EMR), gestão hospitalar (Hospital Management) e sistema de informação em saúde (HIS)
• Com um total de mais de 40 pacotes/módulos (por exemplo: atenção primária, obstetrícia e ginecologia, pediatria, cirurgia, gerenciamento de informações laboratoriais (LIMS), genética, imagem diagnóstica e relatórios), pode atender às diversas necessidades das instituições
• Ao integrar determinantes socioeconômicos da saúde e tecnologias de bioinformática e genética clínica, permite gerenciar todo o conjunto de processos operacionais internos do hospital, como finanças, faturamento, estoque, farmácia e laboratório
• Por ser baseado em padrões abertos, oferece excelente escalabilidade e interoperabilidade
• Tem como ponto forte a possibilidade de escalar desde clínicas de pequeno e médio porte até sistemas públicos de saúde de nível nacional

[GN⁺]

Comentários no Hacker News

• Alguns anos atrás, alguém no reddit mostrou o processo de abrir um consultório odontológico usando apenas software de código aberto e um sistema EHR próprio; foi um conteúdo realmente interessante, e parece que ele ainda usa esse sistema, já que o último commit foi há 1 semana
  post 1 no reddit
  post 2 no reddit

  • Essa história foi escrita pelo Dr. Tej Shah, fundador da Clear.dental
    site oficial da Clear.dental
    repositório no Gitlab
    perfil no LinkedIn
  • Houve um AMA recentemente, então perguntaram ao Dr. Tej Shah se ele ainda usa sistemas de código aberto e fizeram perguntas relacionadas; havia 100 comentários, mas quase não apareceram perguntas sobre open source, o que foi surpreendente
    Como disseram que no Reino Unido o reddit não aparece, eu arquivei esse comentário
    arquivo da minha pergunta
    E também arquivei a página inteira, caso alguém precise consultar
    arquivo do AMA completo
    Posso atualizar os arquivos ou avisar se houver novidades no futuro; como muitas coisas na minha vida, isso não é garantido, mas essa é a intenção
  • Fico me perguntando o que significa "Can't view his reddit history as I'm in the UK"

• Centros médicos pagam valores realmente altos por esse tipo de software comercial, mas na prática quase não têm recursos técnicos internamente
  Então o valor real dos fornecedores de software comercial está na configuração, no suporte e no fornecimento de manuais para os clientes
  Acho que existe um mercado pequeno, mas valioso, em integrar produtos open source como o GNUHealth com sistemas existentes, ou em dar suporte a centros que adotem esse software; sempre haverá oportunidades com instalação, upgrades e suporte por telefone e e-mail

  • Imagino o quanto se economizaria se a UE unificasse a legislação da área e os países criassem juntos um sistema de prontuário open source
  • Também acho que o NHS England poderia avaliar a adoção desse tipo de open source para distribuir em hospitais e clínicas gerais
  • Bom material introdutório sobre Epic Systems MyChart
    Acquired: Epic Systems, MyChart
  • Há uma oportunidade em que pequenos operadores podem usar software FOSS para oferecer hospedagem, suporte e serviços de customização, o que seria bom para todos
    A maior inovação seria o surgimento de formatos de intercâmbio de dados abertos, extensíveis e sustentáveis, eliminando a necessidade de papel
    Isso também acabaria com a repetição de registrar a mesma informação várias vezes e com a necessidade de profissionais de saúde redigitarem tudo manualmente
  • Pelo que vi, a maioria dos lugares que usa esse tipo de sistema de forma séria está em mercados emergentes ou países em desenvolvimento

• Aqui está o link principal do GNUHealth que eu estava procurando
  https://codeberg.org/gnuhealth

• Dizem que o MyGNUHealth já está incluído em várias distribuições de SO, e eu queria muito testá-lo no celular
  Mas, se no Android ele tiver que ser instalado por um gerenciador de pacotes de linha de comando, chego a me perguntar qual seria um método ainda mais difícil
  Acho que o fato de projetos open source não adotarem o mobile tem a ver com a própria natureza da comunidade
  Provavelmente porque seria necessário um tipo de organização capaz de lidar com várias app stores
  No servidor funciona bem, então por que apps open source em lojas de aplicativos são tão raros?

  • Para estar em app stores mobile, é preciso haver uma organização formal, e as várias taxas e regras também são um grande problema
    No Android, antigamente existiam lojas alternativas como o F-Droid, mas o Google mudou recentemente as políticas e parece estar tentando matá-las na prática
    O principal motivo de haver pouco software open source no mobile é que o hardware não é amigável ao open source
    Os celulares menos restritivos quase ninguém usa
  • Esse software foi projetado para uso em hospitais
    Onde eu moro, funcionários de hospital não gerenciam dados médicos pelo celular; a maioria usa PC

• Fico feliz em ver um movimento de apoio ao open source na saúde
  Vi dados do Medicare e do Medicaid nos EUA sendo vendidos a empresas privadas, e depois revendidos para pesquisa e para a indústria farmacêutica
  Só o trabalho de ETL levou meses, e informações de cerca de 200 milhões de pacientes americanos — prescrições, exames, registros de visitas, planos de funcionários etc. — foram comercializadas de forma anonimizada
  Os dados foram desidentificados, mas sempre me perguntei se esse tipo de coisa realmente deveria ser permitido

  • O HHS dos EUA publica orientações claras sobre a desidentificação de PHI (informações pessoais de saúde)
    Quando desidentificados adequadamente, esses dados deixam de estar sujeitos a controles especiais
    Há quem diga que, em teoria, seria possível reidentificá-los, mas ainda não houve nenhum caso real de sucesso; por isso, essa preocupação parece exagerada
    guia de desidentificação de PHI
    Os dados do Medicare que são divulgados consistem apenas em conjuntos cuidadosamente selecionados, e conjuntos mais amplos só podem ser acessados por pesquisadores e contratados específicos
    Há condições que proíbem revenda a terceiros; provavelmente houve um mal-entendido sobre a natureza dos dados públicos
    guia de arquivos de dados do CMS

• A abordagem federada é muito interessante
  Vou fazer uma apresentação na Suécia sobre treinamento de machine learning/AI na era da soberania de dados, e propus duas direções de inovação

  1. ampliar a adoção de Homomorphic Encryption
  2. introduzir sistemas federados para permitir acesso e distribuição de dados entre sistemas soberanos
     Esse movimento é mais um passo nessa direção
  • Tenho grande interesse nesse tema; queria perguntar se você poderia compartilhar o material da apresentação

• Fiquei muito feliz em ver esse software
  Depois de ler "Why Doctor's Hate Their Computers" (artigo da New Yorker), venho procurando esse tipo de software médico desde então
  artigo original
  Discussão no HN
  discussão no HN 1
  discussão no HN 2
  Fico curioso sobre o quão viável é, na prática, substituir software legado por algo open source como isso

• Para olhos mais velhos como os meus, a cor do texto é escura demais

• É impressionante pensar que com isso dá para operar praticamente um hospital inteiro

  • Ainda mais se existir também um ERP open source

• Sinceramente, a organização GNU não parece combinar muito com saúde, usabilidade ou software prático
  Claro, a intenção é boa, mas parece um pouco fora de direção

  • Sinceramente, uma pessoa chamada IshKebab criticar por puro preconceito, sem nem ter usado o software de verdade, também está longe de ser uma postura prática ou voltada à usabilidade
    Vários softwares GNU são amplamente usados, como Automake, bash, emacs, gnucash, gnuhealth, coreutils, gnupg, gimp, grep, make etc.
    Se quiser ver a lista completa de softwares GNU, pode consultar aqui
    lista de softwares GNU