Por que deixei meu emprego em tecnologia para focar no problema da dor crônica
(sailhealth.substack.com)- O autor passou por 4 anos de dor crônica e vivenciou mudanças e dificuldades em várias áreas da vida
- Com base nessa experiência, decidiu compreender mais profundamente e divulgar formas de superar a dor crônica, um fenômeno complexo e confuso
- Neste ano, decidiu deixar o setor de tecnologia, vender a casa em Sydney e dedicar seu tempo a atividades relacionadas à dor crônica
- Por meio de uma série de posts no blog, pretende oferecer informações sobre a definição, as causas e as estratégias de recuperação da dor crônica
- Busca contribuir para a recuperação de mais pessoas com uma abordagem baseada na ciência moderna da dor
Primeiro encontro com a dor crônica: o que levou da carreira em tecnologia a um novo caminho
Depois de terminar uma mudança no inverno, uma dor intensa começou de repente no tendão de Aquiles direito
Nos 4 anos seguintes, surgiram em sequência dores persistentes e difíceis de explicar em várias partes do corpo
Ela se espalhou para o tendão de Aquiles esquerdo, a voz, o ombro direito e depois novamente para ambos os tendões de Aquiles e para as mãos/cotovelos
Com isso, atividades importantes da vida como exercício, música, relacionamentos e trabalho passaram a ser continuamente limitadas
Durante esse período, o autor passou a refletir mais profundamente sobre si mesmo, e isso acabou se tornando uma chave importante no processo de recuperação
Para o autor, a dor crônica não foi apenas sofrimento, mas um ponto de virada cinzento que trouxe uma oportunidade de autocompreensão
Um novo começo e objetivos para enfrentar a dor crônica
Depois de se recuperar quase completamente, o autor definiu como objetivo dedicar criatividade e energia a esse problema difícil
A dor crônica é um problema comum, a ponto de afetar 1 em cada 5 adultos na Austrália
Também se surpreendeu ao descobrir que a recuperação da dor crônica é mais possível do que parece, e decidiu tornar isso mais conhecido
Neste ano, o autor deixou o emprego em tecnologia e vendeu a casa em Sydney
Uma decisão tão ousada teve como objetivo garantir tempo e recursos para enfrentar o problema da dor crônica
Com a série no blog, o objetivo é desfazer equívocos sobre a dor crônica e se comunicar com pessoas da área
Temas e estrutura que serão abordados no blog
No blog Sail Health, serão tratados os seguintes temas
- Definição de dor crônica: modelos tradicionais de dor, diferentes tipos, fatores biológicos, psicológicos e sociais, principais estatísticas, pesquisas etc.
- Exploração das causas: como o sistema nervoso funciona, o papel da dor como sinal de alerta, mudanças crônicas no cérebro (neuroplasticidade), traços de personalidade e fatores ligados a trauma etc.
- Estratégias de recuperação: formas de autoavaliação para verificar se uma abordagem de recuperação é adequada para a própria situação, além de várias ferramentas e práticas que de fato funcionaram
A estrutura principal será organizada como o quê (definição), por quê (causas) e como (recuperação)
Por que vale a pena ler
O público-alvo é o seguinte
- Pessoas com dor crônica que já tentaram várias abordagens, mas não obtiveram resultado
- Pessoas sem dor crônica, mas interessadas em bem-estar geral e na interação cérebro-corpo
Em especial, se você ainda não tentou de fato uma abordagem integrativa mente-corpo, vale a pena aprender e praticar junto
Essa abordagem se baseia na ciência moderna da dor e ajudou concretamente muitas pessoas a se recuperar
Segundo um estudo dos EUA de 2021, dentro de 6 meses após o início desse tratamento, 66% dos pacientes se recuperaram com pouca ou quase nenhuma dor
Isso mostrou uma taxa de sucesso e uma durabilidade muito superiores às de CBT ou procedimentos cirúrgicos
O autor também já havia se concentrado apenas em tratamentos físicos, mas viveu uma mudança real depois de reconhecer que a ação da mente pode influenciar sintomas físicos
Por que isso também pode ser relevante para você
Mesmo que você não tenha dor crônica, se tem interesse pela própria saúde ou pelo funcionamento entre cérebro e mente/corpo, pode obter vários benefícios com essas informações
Especialmente se houver fatores de risco conhecidos como perfeccionismo, tendência a agradar os outros, ansiedade e ambientes muito estressantes, isso pode ser ainda mais útil
Observações e encerramento
O autor ressalta que não é médico, portanto essas informações não devem ser usadas como substitutas de diagnóstico ou tratamento médico
O próximo tema da série do blog deverá focar em “o que é dor crônica”
A expectativa é que este seja um caminho para entender de forma fácil e agradável a conexão entre cérebro e mente
1 comentários
Comentário no Hacker News
Aos 35 anos, eu sentia que meu corpo estava completamente destruído, exausto ao extremo, sem energia nem nos dias de folga para realmente aproveitar a vida. Nem no Exército eu fiquei assim. Percebi que a causa da dor e do sofrimento que vivi não era exatamente o trabalho em TI em si, mas o ambiente onde as pessoas repetiam comportamentos sabendo que causariam problemas, nem sequer discutiam isso, e eu acabava sempre tendo de consertar os erros dos outros. Toda a raiva com computadores acabava sendo descarregada em mim, com um tratamento miserável e sem o mínimo respeito. No fim, deixei essa carreira, e levou mais de 5 anos, mas fui me recuperando aos poucos. Agora consigo dedicar centenas de horas a trabalho com software e voltar a gostar disso. Ao desenhar a vida do meu jeito, tenho mais resultados e mais felicidade.
Passei por algo parecido. Era um ótimo emprego, mas com o estresse típico de startup somado a problemas pessoais como mudança, novo emprego da minha esposa, filhos, mudanças na creche etc., eu desmoronei por completo. Saí do trabalho para cuidar da família, e no fim só depois de uns 6 meses aquela sensação estranha que eu tinha na cabeça desapareceu; para recuperar a confiança de que conseguiria trabalhar de novo, ainda levei mais de 6 meses. Já estou nesse processo de recuperação há uns 18 meses, e acho que ainda preciso de mais 6 a 12 meses para voltar totalmente a ser quem eu era antes, ou seja, algo entre 2 e 2,5 anos no total. Não é algo que se resolva só pensando: é preciso dar tempo e esperar o sistema de recompensa do corpo se readaptar aos poucos.
Meu avô dizia que sentia a estupidez como dor física. Eu também, quando estou em um ambiente ruim, realmente sinto a dor como um sinal de que aquilo está fazendo mal ao meu corpo. Sempre me arrependo de não ter saído desses lugares na hora certa.
O estresse realmente faz muito mal ao corpo. Ainda bem que você conseguiu sair dessa dor.
Fiquei curioso para saber mais especificamente como você se recuperou.
Também fiquei curioso sobre o que você faz depois de sair da carreira em TI.
Muitas matérias parecem querer vender alguma coisa sem tocar no centro da solução. Fico me perguntando por que deixam a resposta tão vaga e por que não apresentam a solução de forma clara. Este artigo também nem explicou o que é Pain reprocessing theory (teoria do reprocessamento da dor) sequer uma vez, apesar do estudo citado no link.
Eu mesmo já cometi erro parecido numa empresa de neurotecnologia/sleeptech. Acho que há alguns motivos pelos quais isso costuma acontecer na área de saúde/medicina.
Não é um método perfeito, mas é uma forma realista de operar.
OP aqui. Fiquei surpreso com a reação, que foi além do que eu esperava.
Como o pedalpete disse, os motivos para dividir em série são:
O objetivo é ajudar de verdade o maior número possível de pessoas com dor crônica.
Sobre a impressão de que estou “tentando vender alguma coisa”, a série inteira vai cobrir gratuitamente as informações centrais necessárias para a recuperação, e embora eu pense em construir um produto no futuro, a informação do blog continuará gratuita. Vou considerar adicionar Pain reprocessing theory ao post #1. Obrigado pela ótima pergunta.
Como alguém que lida e consegue aliviar dor crônica há 25 anos, a expectativa de uma “solução simples” não é realista. A solução é uma estratégia de alívio e manejo que dura a vida inteira, e isso não cabe numa explicação curta. Quanto mais velho você fica, mais tempo precisa investir nessa área. Se eu focasse só em aliviar minha dor crônica, talvez precisasse gastar 40 horas por semana com nutrição, exercício e relaxamento. Não sobraria tempo para mais nada.
Para sair da dor crônica e evitar que dor aguda vire crônica, tive bons resultados praticando todos os dias os exercícios de mobilidade articular do livro Kelly Starrett’s Supple Leopard, junto com os vídeos MWOD no YouTube. Fisioterapia precisa ser feita por conta própria, com consistência.
Decidi entrar para valer no problema da dor crônica. Cerca de 1 em cada 5 adultos nos EUA sofre com isso, e na Austrália a proporção é parecida. Este é o primeiro post da série no blog.
Estatísticas do CDC (2021)
Se você tem paixão por esse tema, entre em contato a qualquer momento.
Separei alguns links dos meus textos que eu queria passar para o Dan.
Circadian rhythms and pain
Relação entre pain, circadian rhythms e opioids
Circadian disruption e piora do comportamento de dor (ratos de laboratório)
Em um retiro intensivo de meditação de 10 dias, vivi na prática como a dor pode surgir da mente. Fiquei muito impactado com essa experiência e tenho curiosidade sobre como o OP enxerga isso.
Tenho dois tumores no quadril e perdi 90% da musculatura, então a dor é minha companheira. Uma coisa que aprendi nesse processo é que aprender a viver com a dor precisa ser o primeiro tratamento. Vou ler o blog com atenção.
Fiquei curioso para saber quais sites você mais consulta sobre esse tema. Às vezes penso que seria bom existir algo como um medHN.
Há pesquisa referência mostrando que, à medida que a dor crônica se torna mais crônica, ela passa a se conectar mais com sistemas emocionais e motivacionais ligados à evitação, e menos com os sistemas que transmitem o sinal de dor em si.
Eu mesmo, depois de uma pequena cirurgia, mudei meus padrões do dia a dia e comecei a evitar atividade, o que só piorou tudo, até o ponto de eu não conseguir mais andar. O sistema de saúde dos EUA tende a focar em evitar problemas visíveis em MRI, mas questões de qualidade de vida também vão ficando sérias. Encontrar o meio-termo entre “atividade tão intensa quanto uma pessoa saudável” e “evitar qualquer movimento” é muito difícil, mas muito importante. Não existe solução simples, mas combinar tratamento de curto prazo com movimento cotidiano fez diferença para mim e para pessoas próximas.
Minha esposa teve dor leve porém imprevisível, e depois dor crônica, após duas cirurgias. Os cirurgiões quase não orientam sobre isso, então percebi que há mais riscos e efeitos colaterais do que parece. Minha conclusão foi que, se não for absolutamente necessário para a vida, cirurgia deve ser evitada ao máximo.
Eu também tinha dor crônica no tendão de Aquiles + panturrilha/tornozelo, e evitar atividade só piorava. No fim, fui voltando com caminhadas curtas e frequentes dentro de casa, aumentando aos poucos a frequência, até retornar à rotina. Movimento leve diário e dessensibilização gradual.
Também vivi isso com problema articular: descansar demais só me deixou mais fraco. Acho que eu teria me recuperado mais rápido se tivesse aumentado a atividade.
A dor em si já é um diagnóstico suficientemente válido.
Sofri por anos com uma lesão grave na lombar (espondilólise bilateral e espondilolistese). Sempre que piora, faço exames de imagem para ver se houve progressão degenerativa, mas é preciso ter extremo cuidado com cirurgia lombar desnecessária. O que descobri é que estresse extremo e dor têm uma relação muito estreita. Não foi uma cura completa, mas só de reconhecer as fontes de estresse já houve uma diferença enorme.
Sobre a ideia interessante de que dor crônica pode ser psicológica, há este artigo e esta discussão no LessWrong.
Eu não conhecia essa teoria, mas no fim acabei chegando a algo parecido por experiência própria. Ainda hoje às vezes a dor lombar é desencadeada, mas já faz anos que vivo sem grandes problemas.
A interpretação da “conclusão de pesquisa” de que dor crônica seria psicológica costuma ser transmitida de forma errada. Na verdade, os estudos falam de um subconjunto específico de “dor crônica inespecífica”, não de dores com causa física típica. Os participantes também são filtrados de acordo com esse critério. É uma pena quando as nuances do estudo se perdem e isso vira uma simplificação de que a maioria ou toda dor crônica seria psicológica. Em casos como o do autor original, em que a causa é nebulosa e a dor aparece em vários lugares, vale tentar uma abordagem psicológica; mas sou contra a ideia de “dor crônica = psicológica”.
Chegar à conclusão de que “cirurgia nas costas deve ser sempre evitada” é perigoso. O mais importante é consultar um bom médico. Há casos em que cirurgia lombar realmente resolve o problema. Cada caso é muito diferente, então orientação profissional é indispensável.
Um site que recomendo fortemente sobre isso: painscience.com
Sofri 8 meses com refluxo crônico. PPIs não ajudavam em nada, e quando eu me afastava do trabalho ou das demandas com filhos, os sintomas desapareciam completamente; eu podia até comer coisas que normalmente não consigo, como pimenta, café e tomate, sem problema algum. No meu caso, tenho certeza de que veio de uma conexão corpo-mente. Na endoscopia, recebi diagnóstico de “hipersensibilidade visceral” (nervos do esôfago excessivamente sensíveis). Nem os médicos sabem exatamente a causa.
Eu também estou tentando várias mudanças, inclusive de carreira. Recentemente comecei a ler “The Body Keeps The Score” para aprender mais. Estou curioso para ver como o autor aborda isso.
Artigo/Exercício no PMC
Esse exercício resolveu meus sintomas de GERD. Sofri por anos, e quando parei de tomar PPIs, os sintomas até pioraram. Passei a fazer toda manhã o exercício apresentado no artigo, e agora tomate, hortelã, comida apimentada etc. não me causam problema. Recomendei a pessoas próximas e funcionou para elas também.
Refluxo crônico, especialmente em trabalhadores de escritório, costuma no início ser tratado como sintoma de estresse crônico, e a prescrição padrão geralmente é PPI. Como o médico não consegue tratar diretamente o estresse, só resta aconselhar o paciente a gerenciá-lo por conta própria. No meu caso, omeprazol ajudou no começo, mas quando percebi que a causa raiz era o estresse 24/7 do trabalho, os sintomas caíram drasticamente. Principalmente depois da transição de engenheiro para gerente, sofri com política interna extrema, exigências de negócios absurdas etc. Quando cortei esse estresse, a mudança física foi enorme. Sobre a relação entre estresse e sistema digestivo, o livro “Why Zebras Don’t Get Ulcers” também vale a leitura.
Realmente existe uma tendência de médicos não admitirem, ou não conseguirem admitir, “não sabemos”. Na prática, há limites claros da medicina moderna, mas diante do paciente muitos preferem dar uma resposta assertiva, para não parecerem duvidosos ou empurrar a pessoa para tratamentos fraudulentos.
Tenho exatamente os mesmos sintomas. Minha terapeuta disse que, no meu caso, vem de PTSD da infância e da ligação entre estresse e corpo. Para alívio de curto prazo, meditação budista teve um efeito profundo. Pratico de 1 a 2 horas por dia. Desejo felicidade para nós dois.
No meu caso, perder peso e reduzir a ansiedade foram os pontos centrais. Se qualquer um dos dois piora, os sintomas pioram também; se ambos estão sob controle, os sintomas desaparecem. A alimentação influencia, mas no fundo o mais importante é cuidar do corpo e do estresse.
Sofri por muito tempo com dor não diagnosticada. Vários médicos diziam que era só psicológico, mas nem tudo é psicológico. Existem muitas doenças físicas ocultas que podem causar dor crônica terrível. Nunca se deve desistir de encontrar a causa raiz. No meu caso, só consegui manejar a situação depois de descobrir a causa exata, e parei de duvidar da minha própria saúde mental.
Esse é um tema muito complexo. Quem talvez pudesse se beneficiar de tratamento psicossomático muitas vezes é justamente quem não aceita essa explicação; por outro lado, pacientes com dor crônica realmente física costumam tentar vários programas mind-body também, e em geral não adiantam. Se a dor for ampla, vaga, sem explicação e migrar de lugar, então essa abordagem de causa psicológica precisa sim ser tentada. Mas há cada vez mais influenciadores de saúde vendendo newsletter, app e monetizando experiência pessoal como se servisse para toda dor crônica. Parece convincente, mas é preciso sempre tomar cuidado.
Uma avaliação adequada é essencial, especialmente com profissionais de saúde baseados em ciência da dor que possam primeiro descartar causas estruturais. Muitos clínicos ainda não dominam bem essa parte, então espero que a série de posts ajude a melhorar a percepção. O primeiro post é mais uma introdução da série, e no segundo pretendo tratar de forma concreta as várias categorias de dor crônica, como lesão de tecido/nervo e dor causada por plasticidade cerebral.
Fiquei curioso: qual era exatamente sua doença física e por que demorou tanto para ser diagnosticada?
É muito errado quando o médico não encontra a causa e então chama a dor de imaginária. Se é para inventar algo sem base, quase seria melhor chamar de “demônio”.
No HN, tem gente tentando ganhar dinheiro com newsletter e marketing de crescimento orgânico para vender experiência pessoal, oferecendo a própria solução sem uma base médica ampla. Seria muito mais fácil para todo mundo simplesmente resumir isso num documento e encomendar pesquisa de validação. Está quase no nível de snakeoil.
Também tive vários problemas de saúde depois dos 30. Cheguei a olhar para meus pais, bem mais velhos, e pensar que eles pareciam mais saudáveis do que eu. Mas hoje, aos 37, estou quase na melhor forma da minha vida.
Primeiro: tirando doenças extremas como câncer, muitos problemas de saúde têm boa chance de solução. Não desista achando que a dor crônica vai durar para sempre; o importante é tratar isso como um problema de engenharia: planejar → executar → colher feedback → ajustar, repetidamente. Se você não faz nada, nada muda.
Segundo: estresse é um verdadeiro assassino. Eu me envolvia demais com o trabalho e fui parar duas vezes no pronto-socorro com pressão alta, dor no peito e dor de cabeça. Quando percebi que minha saúde vinha antes do trabalho e comecei a recusar prazos absurdos, meu nível de estresse despencou.
Por fim: o corpo é uma máquina extremamente complexa, e é essencial aprender a usá-lo corretamente. Por causa da vida sedentária, tive várias dores crônicas, e com ajuda especializada de PT (fisioterapeuta) consegui reabilitar da planta do pé até o pescoço. Voltei a fazer coisas como DDR e tênis. O ponto principal foi perceber o quanto meu corpo estava rígido e inflexível, e como eu não entendia a necessidade de terapia PNF, nem os princípios de músculos, movimento, postura e alinhamento corretos. Aprender a se exercitar direito mudou minha vida. Não recomendo vídeos de exercício no YouTube, porque há muito conteúdo errado.
Torço para que todos consigam superar a dor crônica.
Estou desenvolvendo um app chamado Reflect para ajudar pessoas a registrar dor crônica e analisar causas em um formato de autoexperimento. Também uso isso para lidar com minhas próprias dores articulares. Se alguém tiver dúvidas, fique à vontade para perguntar.
Link do app Reflect