Médicos de família de Ontário mantêm sua prática com tecnologia de anotações por IA

Automação de anotações médicas com tecnologia de IA

• No verão de 2023, a médica de família Rosemary Lall, que trabalhava em uma clínica médica lotada em Scarborough, atingiu o limite.

  • Após quase 30 anos de carreira, Lall disse que chegou a querer desistir porque o trabalho burocrático com documentos de pacientes tomou seu precioso tempo com a família.
  • Ela evitava atender pacientes por estar mais focada em tarefas de “pós-consulta” do que na experiência do paciente.
  • Ela também relutava em continuar trabalhando por causa das obrigações de registrar e arquivar documentação no sistema de prontuário eletrônico exigido pela província de Ontário.

• Os médicos precisam atualizar os prontuários dos pacientes, preencher formulários médicos, fornecer atestados de afastamento e encaminhar para especialistas.

  • Essas tarefas administrativas podem levar até 2 horas por dia.
  • Segundo a Associação Médica de Ontário, estima-se que médicos de família gastam em média 19 horas semanais com tarefas administrativas, incluindo 4 horas por semana em anotações para pacientes e preenchimento de formulários.

Solução de automação de anotações médicas com IA

• Lall afirmou que “tinha que parar ou encontrar uma solução”.

  • A solução foi um novo aplicativo de anotações para médicos baseado em inteligência artificial, projetado para imitar a forma de registrar o médico e reduzir a quantidade de documentação que precisava ser feita manualmente.

• O programa AI Scribe é operado pela OntarioMD, a divisão de tecnologia digital da associação de médicos de Ontário, e permite que médicos escolham uma ferramenta de assistência para escrever notas durante as consultas.

  • Os pacientes que consentem têm uma conversa informal sobre suas condições com o médico, e o médico pode verbalizar seu raciocínio durante o exame físico.
  • O software AI Scribe é capaz de criar e processar transcrições em tempo real durante as consultas.

• O maior benefício aparece quando o AI Scribe compila as informações no prontuário SOAP, que é uma exigência padrão para médicos de família definida pelo College of Physicians and Surgeons of Ontario.

  • A tecnologia de IA separa as informações subjetivas fornecidas pelo paciente, as objetivas fornecidas pelo médico, os detalhes de avaliação ditos oralmente durante o exame físico e o plano de tratamento.
  • Os quatro domínios (subjetivo, objetivo, avaliação e plano) formam a sigla SOAP.

• O AI Scribe leva apenas alguns minutos para organizar as informações, então o médico pode passar para o próximo paciente enquanto a nota SOAP é gerada em segundo plano.

  • Se o médico não ficar satisfeito com a nota, pode pedir ao modelo de IA para regenerar as informações ou acrescentar mais detalhes por categoria.
  • Embora ainda haja algumas limitações, houve melhorias claras após 10 meses de uso.

Programa piloto do governo e preocupações

• O governo Ford, impressionado com a tecnologia, anunciou um programa-piloto para que 150 médicos de família possam usar o AI Scribe como parte da prática clínica.

  • O ministro da Saúde destacou que os sinais iniciais foram promissores, mas afirmou que o governo seguirá com cautela.
  • Pacientes elogiaram a tecnologia e clínicos relataram benefícios.

• Porém, algumas pessoas levantam preocupações sobre os dados coletados pelo AI Scribe, privacidade e possibilidade de mau uso.

  • O médico e crítico de saúde do Partido Conservador Adil Shamji afirmou que “se não for implementado corretamente, haverá motivos significativos de preocupação”.
  • Questões fundamentais incluem manter o sigilo do paciente e garantir a precisão.
  • Se a ferramenta for realmente autônoma, com supervisão mínima, ela precisa ser implementada com muita cautela.

• A crítica à saúde do NDP de Ontário, France Gélinas, disse que a inteligência artificial será parte do “futuro da saúde” em Ontário, mas deve ser gerida com cuidado.

  • A relação de confiança entre provedor e paciente precisa ser mantida.
  • Ainda não se chegou a esse estágio, mas é preciso concluir o piloto em etapas adequadas e validar os aprendizados.

Mudança na vida

• Após 29 anos trabalhando como médica de família, Lall disse que o Natal passado foi a primeira celebração que não foi interrompida pela necessidade de atualizar anotações de pacientes graças ao software de anotações de IA.
  • “Isso mudou muita coisa para mim. Isso me deixou muito feliz.”
  • “Não vou mais voltar atrás.”

Opinião do GN⁺

• Tecnologia que reduz a carga administrativa dos médicos e permite foco maior no paciente. No entanto, há limites para a formação de vínculo ou conexão emocional entre médico e paciente.
• Como lida com dados clínicos de pacientes, a privacidade e a segurança são cruciais. Anonimização de dados, controle de acesso e trilhas de auditoria devem ser obrigatórias.
• Deve ser usada para apoiar a expertise do médico e não substituí-lo totalmente. Em situações que exigem julgamento médico, é indispensável haver revisão e ajuste pelo próprio profissional.
• Dada a velocidade do avanço do reconhecimento de voz e do processamento de linguagem natural, a solução precisa ser atualizada e aprimorada continuamente. Além disso, ela deve ser customizável ao estilo de atendimento de cada médico.
• É de se esperar tentativas semelhantes em outros países. Parece necessário observar casos globais para mapear prós e contras e criar regulações e diretrizes adequadas ao contexto de saúde local.