Identificando proprietários de asilos com o 'Nursing Home Inspect'
(propublica.org)- Como a qualidade do atendimento em asilos é influenciada por quem de fato possui e opera as instalações, o Nursing Home Inspect da ProPublica adicionou informações para rastrear estruturas de propriedade
- Em asilos pertencentes a várias empresas em camadas, o tomador final de decisões pode ficar pouco claro, então, após uma venda, o desempenho do novo proprietário na operação de outras instalações se torna um critério de avaliação
- Os novos dados são baseados nas affiliated entities dos Centers for Medicare & Medicaid Services e conectam pessoas e empresas que têm participação acionária ou controle operacional em vários asilos
- Usuários podem verificar a lista de asilos ligados a uma empresa ou pessoa específica, deficiências graves recentes, participação societária, controle de gestão e o tempo de permanência em cargos em cada instalação
- A busca avançada oferece suporte a histórico de deficiências por affiliated entity e filtros por F-tags, permitindo restringir melhor problemas de conformidade relacionados a controle de infecções ou COVID-19
Rastreamento de estruturas complexas de propriedade de asilos
- A qualidade do atendimento recebido por residentes de asilos pode variar muito conforme o proprietário e a entidade operadora
- Muitos asilos são operados por meio de empresas pertencentes a outras empresas, de modo que nem sempre fica imediatamente claro quem toma as decisões finais
- Com o aumento das vendas de asilos, o desempenho do novo proprietário em outras instalações se torna uma pista para estimar a situação futura da unidade adquirida
- O Nursing Home Inspect adicionou informações detalhadas de propriedade e melhorou os recursos de busca para permitir explorar essas estruturas
Dados de affiliated entities do CMS
- Os novos dados vêm das affiliated entities divulgadas pelos Centers for Medicare & Medicaid Services
- Affiliated entities são listas de pessoas ou empresas que têm participação acionária ou controle operacional sobre vários asilos
- O CMS tem como objetivo permitir uma compreensão melhor do desempenho de proprietários ou operadores em todos os asilos aos quais estão ligados
- Algumas entities estão ligadas a apenas poucos asilos, mas há casos como Genesis HealthCare ou The Ensign Group, conectadas a centenas de asilos em vários estados
- Como os dados do CMS não estão em um formato fácil para usuários comuns trabalharem, eles foram integrados ao Nursing Home Inspect para possibilitar a exploração
O que pode ser visto na página de affiliated entity
- A nova página de affiliated entity permite explorar, em um só lugar, dados de cada empresa ou pessoa responsável por asilos
- Ela lista todos os asilos ligados a cada entity e também mostra deficiências graves encontradas recentemente nessas instalações
- Deficiências graves significam casos em que os requisitos de atendimento não foram atendidos
- Também é fornecida uma lista nacional de todas as affiliated entities
Informações de propriedade e operação nas páginas de asilos individuais
- Informações detalhadas de propriedade também foram adicionadas às páginas de asilos individuais
- Usuários podem verificar quem tem participação societária naquele asilo
- Também é possível ver quais entidades têm controle de gestão sobre a instalação
- O tempo durante o qual cada entidade manteve essa posição também é fornecido
Busca avançada e filtros por F-tags
- A funcionalidade de busca avançada do Nursing Home Inspect também foi expandida
- Jornalistas e usuários podem encontrar rapidamente affiliated entities que tiveram deficiências graves ou outros problemas
- Por exemplo, é possível pesquisar deficiências graves ligadas à Life Care Centers of America
- Agora a busca também pode ser filtrada por F-tags
- F-tags são um sistema que especifica tipos de problemas de conformidade que podem ser encontrados durante inspeções do CMS
- Usuários podem ir além de categorias amplas como “deficiências de controle de infecções” e encontrar deficiências mais específicas, como problemas no reporte de dados de COVID-19 a residentes e familiares ou na garantia de vacinação contra COVID-19 dos funcionários
Próximas adições e feedback
- A ProPublica planeja continuar adicionando novos dados e recursos ao Nursing Home Inspect nos próximos meses
- A organização pede que entrem em contato caso usem as novas informações para escrever reportagens, encontrem bugs ou problemas, ou tenham ideias de melhoria
1 comentários
Comentários do Hacker News
Isto é realmente excelente. A indústria de casas de repouso é um lugar sujo e triste, e entidades com fins lucrativos estão espremendo todo o dinheiro possível de idosos que têm dificuldade de falar por si, de suas famílias e, no fim, dos contribuintes
Fazem isso mantendo equipes abaixo do necessário e criando uma rede de outras entidades jurídicas que cobram da casa de repouso para fazer parecer que ela não dá lucro
Por exemplo, uma holding pode ser dona ao mesmo tempo da operadora da casa de repouso, do proprietário do imóvel que cobra um aluguel absurdo ou de empresas que vendem serviços para a casa. Se eu pudesse dar um único conselho a quem tem pais idosos, seria procurar uma casa de repouso sem fins lucrativos quando uma instituição for realmente necessária. Lugares como Sisters of Mercy ou casas de repouso da comunidade judaica. As casas de repouso com fins lucrativos são como uma reencarnação moderna dos manicômios do século 19, e uma vergonha terrível
Poderia até começar com um projeto-piloto por meio do tão necessário programa de casas de repouso da VA para veteranos
Residenciais assistidos e casas de repouso são simplesmente muito caros, e os preços na Bay Area ficam na faixa de US$ 5 mil a US$ 20 mil por mês
Eles alegam que isso é por causa do seguro de responsabilidade, mas muitas vezes parece simples preguiça. Na entrada principal há outdoors enormes com coisas como “Cuidados de enfermagem 24 horas!”, e eles cobram com toda empolgação valores de cinco dígitos por mês dos pacientes ou das famílias
Aí você vai procurar algumas das piores da nossa região, e várias têm histórico de punições repetidas por “ausência de RN supervisionando os cuidados”. No fim, isso pode significar uma única LPN supervisionando dezenas de CNAs
Isso porque esses pacientes muitas vezes têm problemas comportamentais e são difíceis de manejar
Tenho um parente que trabalha no negócio de conversão para casas de repouso. Os clientes são pessoas que possuem imóveis residenciais e querem transformá-los em casas de repouso, ou seja, em um negócio
O setor está crescendo bastante, especialmente em áreas voltadas para aposentados e com excesso de desenvolvimento, como Phoenix. Basicamente, qualquer pessoa pode começar um negócio desses se conseguir estabelecer boas relações com seguradoras e bancos e passar pelos procedimentos necessários para obter um número de prestador. Como todas essas etapas são oferecidas pelas empresas de conversão existentes no mercado, a qualidade do serviço varia muito de um lugar para outro
Pessoalmente, eu seria muito cauteloso ao confiar um familiar a um lugar desses. Quando penso no tipo de pessoa cansada de ter imóveis demais e só querendo ganhar dinheiro, parece bem provável que ela não queira se envolver no nível necessário para manter a operação fluida e segura
Parei de doar para instituições de caridade e estou pagando para ProPublica e Consumer Reports. Parecem cães de guarda cívicos que cobrem lacunas do nosso sistema regulatório
Não entendo como a nossa cultura empresarial consegue aceitar pessoas que extraem lucro de idosos vulneráveis e confinados. Por que essas pessoas não são rejeitadas socialmente e não têm seu financiamento cortado?
Não precisava ser assim, e nem sempre foi assim
O Chick-fil-A fecha aos domingos para dar um dia de descanso aos funcionários. Se fosse uma empresa de capital aberto, provavelmente isso não aconteceria
[1] https://www.nytimes.com/2022/12/16/us/child-care-centers-pri...
No fim, isso transforma o cuidado dos idosos em mercadoria, e os idosos viram um recurso que pode ser manipulado para gerar lucro. A exploração parece estar, em certa medida, embutida na forma como fazemos o capitalismo funcionar
Não sei se consigo citar uma única pessoa com quem isso tenha de fato acontecido. Acho que esse tipo de coisa quase nunca acontece no mundo real
As notas do Medicare para casas de repouso podem ser baixadas aqui: https://data.cms.gov/provider-data/topics/nursing-homes
O uso de empresas de fachada no estilo empresarial americano é ruim no geral, mas é especialmente absurdo em algo básico como moradia. Se é a esse tipo de contraparte que você vai confiar um recurso tão fundamental, deveria poder olhar nos olhos dela e verificar quem é
Basta imaginar não conseguir encontrar um médico antes de uma cirurgia agendada, ou mesmo depois, numa situação de emergência
Vídeo relacionado: https://www.youtube.com/watch?v=Uq59qGkwXlE
Todos os estados têm instalações residenciais licenciadas que oferecem cuidados de longa duração principalmente para idosos. São chamadas de Adult Family Home ou Adult Foster Home
Então existem alternativas muito melhores do que casas de repouso. Só que isso é quase uma informação escondida, difícil de conhecer a menos que você esteja procurando um cuidado melhor para a sua avó ou outro parente
Ainda assim, se a pessoa que você ama não precisa desse nível de cuidado, é melhor não colocá-la em uma casa de repouso de jeito nenhum
Muitos lugares são administrados por famílias que investiram em rampas e afins para cuidar da avó e depois perceberam que poderiam ganhar dinheiro aceitando mais algumas pessoas
O resultado costuma variar ao extremo. No melhor caso, eles cuidam e amam os outros residentes como cuidariam da sua avó. No pior, os outros residentes são tratados como cidadãos de terceira classe que ajudam a família e a avó, ficando num nível próximo ao abandono
Não parece haver uma função de busca por uma casa de repouso específica, especialmente uma instalação independente
Um parente distante meu trabalha na Califórnia como auditor estadual de instalações de cuidado e casas de repouso. Não parece haver tantos auditores assim, e avaliar todas as instalações a cada N anos parece impossível. Se já é difícil mesmo quando N é menor que 15, então no fim parece que eles acabam dependendo de dados e reclamações para fazer o trabalho
Sou realmente grato pelo que a ProPublica fez aqui. Mas fico um pouco confuso porque duas instalações que eu conheço oferecem o mesmo serviço, e uma está na lista e a outra não
Será que uma delas não aparece porque não teve violações, ou porque o nome na placa é diferente da denominação legal?
Por que esse tipo de coisa tem que ser tão difícil? :(
É um bom material, mas tem limitações, e algumas instalações que muita gente provavelmente consideraria “casas de repouso” estão de fora. Em especial, instalações de vida assistida e instalações de cuidados de memória quase não aparecem